銀屑病患者社交焦慮與病恥感、心理彈性的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　通過調(diào)查了解銀屑病患者的社交焦慮、病恥感及心理彈性現(xiàn)狀，并探討三者之間的關(guān)系，從積極心理學(xué)角度，為探尋改善銀屑病患者心理問題干預(yù)策略提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　采用方便抽樣的方法，選擇山東省某專科醫(yī)院就診及住院的銀屑病患者為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查問卷主要包括銀屑病患者的一般資料調(diào)查表、社交焦慮量表、心理彈性量表、病恥感調(diào)查表。調(diào)查的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、方差分析、相

2、關(guān)分析、多元線性回歸分析。
　　結(jié)果:
　　1.銀屑病患者的一般人口學(xué)及疾病信息
　　110名銀屑病患者中，年齡在16～63歲之間，平均年齡(36.63±10.83)歲，男性患者有60例，占總?cè)藬?shù)的54.5％，?？萍耙陨蠈W(xué)歷40例，占總?cè)藬?shù)的36.4％。疾病類型以尋常型銀屑病最多，占97.3％。病變部位以全身（含頭面部）居多，占79.1％。有瘙癢癥狀的患者73例，占66.4％。皮損程度PASI得分在3.6～54.0之間

3、，平均分為(21.57±11.02)分。
　　2.銀屑病患者社交焦慮狀況及其在人口學(xué)及疾病信息上的分析
　　10例銀屑病患者的社交焦慮得分范圍為19～66分，均數(shù)(X)±SD為(38.95±8.95);110例銀屑病患者心理彈性的得分在11～40分之間，(X)±SD為(27.16±7.05);病恥感包括被歧視感和羞愧感兩個(gè)部分，被歧視感的得分范圍是0～7分，平均為(1.91±2.22)，其中64人為不同程度的被歧視感知者，占

4、58.2％;而羞愧感的得分范圍是0～7分，平均為（2.90±2.62），其中77人為不同程度的羞愧感知者，占70.0％。t檢驗(yàn)或方差分析結(jié)果表明，不同學(xué)歷的銀屑病患者的社交焦慮得分存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，專科及以上學(xué)歷者的得分顯著低于其他兩者;病變部位存在瘙癢的患者的社交焦慮得分顯著高于無瘙癢的患者。皮爾遜相關(guān)分析的結(jié)果顯示，銀屑病患者社會(huì)焦慮得分與年齡、皮損程度PASI得分的相關(guān)性均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.048，P＞0.05; r=0.104

5、，P＞0.05）。社交焦慮的得分在其他變量上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.銀屑病患者社交焦慮、病恥感、心理彈性的相關(guān)分析
　　皮爾遜相關(guān)分析顯示，社交焦慮得分與病恥感的兩個(gè)分維度（被歧視感和羞愧感）得分之間均呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)（r=0.363，P＜0.001;r=0.527，P＜0.001），而與心理彈性得分之間呈現(xiàn)顯著的負(fù)相關(guān)（r=-0.338，P＜0.001），病恥感的兩個(gè)分維度得分與心理彈性得分之間呈顯著的負(fù)相關(guān)（r=-0.2

6、17，P＜0.001;r=-0.272,P＜0.001）。
　　4.影響銀屑病患者社交焦慮因素的分層回歸分析
　　以銀屑病患者的社交焦慮得分為因變量，將單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的人口社會(huì)及疾病信息資料作為第一層，以病恥感的兩個(gè)維度作為第二層，心理彈性變量作為第三層納入回歸方程?；貧w分析結(jié)果表明，學(xué)歷和有無瘙癢這兩個(gè)變量能預(yù)測(cè)社交焦慮，二者可解釋社交焦慮得分變異量的11.7％;病恥感的分維度羞恥感可正向預(yù)測(cè)社交焦慮得分變異量的

7、20.6％，心理彈性可負(fù)向預(yù)測(cè)社交焦慮。學(xué)歷、有無瘙癢、羞恥感、心理彈性可以解釋社交焦慮總變異量的34.8％。
　　結(jié)論:
　　1.銀屑病患者易出現(xiàn)社交焦慮狀況，病恥感較重，心理彈性中等。因此對(duì)銀屑病患者的治療應(yīng)注重“身心”同治。
　　2.社交焦慮與被歧視感、羞恥感得分呈正相關(guān)，與心理彈性得分呈顯著的負(fù)相關(guān)。被歧視感和羞愧感得分與心理彈性得分之間也呈顯著的負(fù)相關(guān)。
　　3.銀屑病患者的羞恥感、心理彈性可以顯著預(yù)測(cè)