尋常型銀屑病患者求醫(yī)行為的調(diào)查研究.pdf

1、背景：銀屑病是一種常見并易復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，全世界大約有2％的人患有銀屑病。在中國，據(jù)銀屑病科研協(xié)作組1984年，對(duì)不同地區(qū)的城市和農(nóng)村分別抽樣調(diào)查，估計(jì)總患病率為0.123％。銀屑病雖然一般不會(huì)導(dǎo)致患者死亡，但卻給患者的生理和社會(huì)心理造成損害，影響患者的生活質(zhì)量。由于本病易于復(fù)發(fā)，患者容易多次多處求醫(yī)。而不正當(dāng)?shù)闹委熆稍斐刹∏榧又鼗蛑囟榷?、副作用產(chǎn)生，甚至危及患者生命。而根據(jù)認(rèn)知行為理論，患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知是影響患者求醫(yī)行為的

2、重要因素之一。目前，國內(nèi)外關(guān)于銀屑病患者求醫(yī)行為的研究較少。 目的：調(diào)查分析銀屑病患者的求醫(yī)行為及患者選擇不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原因，了解銀屑病患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知情況以及他們的醫(yī)療需求，以針對(duì)性地進(jìn)行銀屑病健康教育，改進(jìn)銀屑病醫(yī)療服務(wù)，提高銀屑病患者的生活質(zhì)量。 方法：為橫斷面研究。研究地點(diǎn)為山東省皮膚病醫(yī)院。研究人群包括2006年9月到2007年1月間來我院(山東省皮膚病醫(yī)院)就診或住院的年齡在18歲以上的尋常型銀屑病患者。

3、資料收集工具為個(gè)人訪談，采用半封閉式問卷。訪談問卷內(nèi)容包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、銀屑病家族史、銀屑病知識(shí)、求醫(yī)行為、對(duì)銀屑病的自我認(rèn)知和對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求等。 結(jié)果：首診求醫(yī)行為，62.0％的患者首診時(shí)選擇公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，25.9％的患者首診時(shí)選擇私立診所，12.1％的患者首診時(shí)選擇自購藥治療?；颊呤状芜x擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原因主要是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任，占37.2％；其次是就醫(yī)方便，占35.1％。 首診后，58.2％的患者曾就診于私立診所或

4、尋求偏方治療，41.5％的患者就診過3家及3家以上的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。首診為公立綜合醫(yī)院和皮膚?？漆t(yī)院患者中有80.5％的患者又就診于私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或到藥店自購藥治療，其中45.5％的患者就診于3家及以上的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 患者在求醫(yī)過程中選擇公立綜合醫(yī)院的主要原因是信任，占69.9％。選擇皮膚專科醫(yī)院就診的原因主要是其專業(yè)性強(qiáng)，占59.1％。選擇私立醫(yī)院和診所的原因主要是看廣告，占46.3％：其次是因?yàn)榉奖?，?8.4％。選擇用偏方治

5、療的原因主要是別人介紹，占63.7％。自購藥治療的主要原因是看廣告，占37.8％。 有191(67.7％)名患者為我們提供了其對(duì)醫(yī)療需求的信息，其中79.0％的患者要求提高治療效果，37.2％的患者要求改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，其他需求占1.6％。在改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需求中，提到最多的是增加心理治療、詳細(xì)介紹生活中的注意事項(xiàng)、詳細(xì)介紹發(fā)病原因等健康教育方面的需求。 結(jié)論：銀屑病患者普遍存在多次多處求醫(yī)及不良求醫(yī)行為，許多銀屑病患