兩種麻醉方法在肝葉切除術(shù)中的效能比較.pdf

1、目的：探討氣管插管靜脈麻醉與氣管插管靜脈復(fù)合硬膜外麻醉2種方法在肝葉切除術(shù)的麻醉效能。 方法：擇期肝葉切除術(shù)患者58例，隨機(jī)分為2組：氣管插管靜脈麻醉組(組Ⅰ)29例直接全麻誘導(dǎo)；氣管插管靜脈復(fù)合硬膜外麻醉組(組Ⅱ)29例先行硬膜外穿刺，給予2％利多卡因ml，確定效果后，行麻醉誘導(dǎo)，2組誘導(dǎo)均選用咪達(dá)唑侖、芬太尼、維庫溴胺，術(shù)中維持采用丙泊酚，間斷給予維庫溴胺。比較2組丙泊酚、維庫溴胺、芬太尼、羅哌卡因的用藥總量及手術(shù)時(shí)間，停止

2、給予丙泊酚到患者清醒拔管的時(shí)間及有無術(shù)中知曉，術(shù)后清醒時(shí)切口是否疼痛。 結(jié)果：2組患者均無術(shù)中知曉，清醒時(shí)切口均無疼痛。與氣管插管靜詠麻醉組相比，氣管插管靜脈復(fù)合硬膜外麻醉組清醒拔管時(shí)間明顯縮短(P<0.05)，芬太尼、維庫溴胺、丙泊酚的用藥總量及藥品價(jià)格均明顯降低(P<0.05)。 結(jié)論：氣管插管靜脈復(fù)合硬膜外麻醉用于肝葉切除術(shù)，可以明顯減少靜脈麻醉劑芬太尼、丙泊酚及肌松劑維庫溴胺的用量，并且術(shù)中血壓、心率穩(wěn)定，易于管