七氟醚后處理對體外循環(huán)犬肺保護作用及機制的實驗研究.pdf

1、目的:通過研究七氟醚后處理對體外循環(huán)(CPB)犬肺的保護作用及肺組織中 Bcl-2和Bax的變化情況,探討七氟醚肺保護的可能機制。
　　方法:實驗用雜種犬12只,隨機分為兩組(n=6),左肺缺血再灌注組(C組)、七氟醚后處理組(Y組)。兩組動物均腹腔注射戊巴比妥鈉(25mg·kg-1),麻醉后氣管插管、固定,股動、靜脈置管監(jiān)測平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP),開胸并建立犬 CPB。C組犬左肺行缺血再灌注,Y組犬左肺行缺血

2、再灌注后七氟醚處理。于CPB前(T1)、開放左肺動脈即刻(T2)及停機后2h(T3)取肺組織光鏡下觀察病理學變化,采用免疫組化技術檢測Bcl-2和Bax表達情況。同時在各時間點取股動脈血,行動脈血氣分析,根據血氣分析結果計算呼吸指數(RI)和氧合指數(OI),動態(tài)肺順應性(Cd)。
　　結果:(1)兩組犬肺組織光鏡下病理改變及病理評分:光鏡學結果:CPB前,兩組犬肺組織結構清晰,肺泡間隔無明顯增寬,肺泡腔未見填充物。開放左肺動脈后

3、兩組犬肺組織結構均紊亂,大量炎性細胞浸潤,偶爾有肺泡壁斷裂。停機后2h, C組肺損傷最嚴重,肺組織結構紊亂,肺間隔明顯增寬,大量肺泡壁斷裂,肺泡腔塌陷,同時有紅細胞漏出;Y組肺組織結構紊亂,部分肺泡腔塌陷及肺泡壁斷裂,肺泡腔見炎性細胞。病理切片評分:CPB前,兩組犬肺組織病理評分無明顯差異(P>0.05)。組內比較:兩組犬肺組織病理評分T2明顯高于T1(P<0.05),T3明顯高于T2(P<0.05)。組間比較:T1、T2兩組犬評分無明

4、顯差異(P>0.05),T3 C組評分明顯高于Y組(P<0.05)。
　　(2)呼吸功能參數變化:組內比較:與T1比較,兩組犬T2、 T3時點RI逐漸升高,而Cd和OI逐漸降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);組間比較:兩組犬T1、T2 Cd、OI、RI均無明顯差異(P>0.05),Y組T3 Cd和OI明顯高于C組(P<0.05),而Y組RI明顯低于C組(P<0.05)。
　　(3)兩組犬肺組織Bcl-2和Bax的表達:組

5、內比較,與T1比較,兩組犬T2、T3肺組織Bcl-2和Bax的表達明顯高于T1(P<0.05);組間比較,兩組犬T1、T2同時點肺組織Bcl-2和Bax的表達無明顯差異(P>0.05),T3肺組織Bax的表達C組明顯高于Y組(P<0.05),肺組織Bcl-2的表達C組明顯低于Y組(P<0.05)。同時T1、T2肺組織Bcl-2/Bax比值的變化無明顯差異(P>0.05),T3肺組織Bcl-2/Bax比值Y組明顯高于C組(P<0.05)。