去白細(xì)胞肺保護(hù)液對(duì)體外循環(huán)肺保護(hù)作用的研究.pdf

1、目的：探討肺動(dòng)脈灌注去白細(xì)胞肺保護(hù)液對(duì)體外循環(huán)（CPB）肺的保護(hù)作用。 方法：將30例CPB下行二尖瓣置換術(shù)（MVR）的患者隨機(jī)分為三組：空白對(duì)照組（A組）、普通肺保護(hù)組（B組）、去白細(xì)胞肺保護(hù)組（C組），每組10例，A組常規(guī)行瓣膜置換術(shù)，B組CPB期間經(jīng)肺動(dòng)脈灌注低溫肺保護(hù)液，C組CPB期間經(jīng)肺動(dòng)脈灌注低溫去白細(xì)胞肺保護(hù)液。監(jiān)測(cè)三組術(shù)中主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、CPB時(shí)間、術(shù)前術(shù)后平均肺動(dòng)脈壓（PAPm）、氣道阻力（AR）、靜態(tài)肺順應(yīng)性

2、（CLS）的變化及術(shù)后呼吸機(jī)輔助時(shí)間、ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間和住院天數(shù)以及有無術(shù)后并發(fā)癥等臨床指標(biāo)；測(cè)定三組CPB后0、6、12、24h各時(shí)間點(diǎn)呼吸指數(shù)（RI）及氧合指數(shù)（OI）的變化、CPB前和CPB后0、6、12、24h各時(shí)間點(diǎn)血清丙二醛（MDA）、白細(xì)胞介素6（IL-6）及腫瘤壞死因子α（TNF-α）的變化。 結(jié)果：三組患者手術(shù)順利，均痊愈出院，無術(shù)后并發(fā)癥。CPB后B、C組與A組在術(shù)后吸機(jī)輔助時(shí)間、CPB后0、6、12、24h各

3、時(shí)間點(diǎn)RI、OI、血清MDA、IL-6、TNF-α的變化及術(shù)前術(shù)后PAPm、CLS、AR變化比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05或0.01），上述臨床及生化指標(biāo)在B、C兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。術(shù)中主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、CPB時(shí)間、術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間及住院天數(shù)三組之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）； 結(jié)論：CPB期間經(jīng)肺動(dòng)脈灌注去白細(xì)胞肺保護(hù)液可顯著抑制術(shù)后血清MDA、IL-6以及TNF-α水平的升高，降低術(shù)后R