2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:(1)采用320排CT血管成像(CTA)結(jié)合腦灌注成像技術(shù)(CTP),篩選出存在單側(cè)大腦中動脈(MCA)重度狹窄或者閉塞的腦梗塞患者,探討此類患者腦側(cè)支循環(huán)情況和腦灌注情況之間的關(guān)系;(2)觀察三七通舒膠囊對單側(cè)MCA重度狹窄或閉塞的腦梗塞患者療效及預(yù)后的影響,探討三七通舒膠囊在此類卒中復(fù)發(fā)高危人群中發(fā)揮的治療和預(yù)防作用。
  方法:(1)選取2013年6月至2014年3月于廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的單側(cè)MCA重度狹窄

2、或閉塞的腦梗塞患者72例,全部入組患者在住院1周內(nèi)完成頭部320排CTA結(jié)合CTP檢查。根據(jù)側(cè)支循環(huán)情況,分為有側(cè)支循環(huán)組和無側(cè)支循環(huán)組。在CTP影像圖上對感興趣區(qū)(ROI)進(jìn)行手工勾勒,以得到病變側(cè)MCA相應(yīng)區(qū)域的灌注參數(shù)指標(biāo),包括MTT、CBV、TTP和CBF。對兩組患者一般資料、腦側(cè)支循環(huán)情況、MTT、TPP、CBF及CBV等灌注參數(shù)進(jìn)行分析比較;(2)依據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)挑選出120例腦梗塞患者,且全部入組患者均經(jīng)頭部320排

3、CTA證實(shí)存在單側(cè)MCA重度狹窄或閉塞,依據(jù)患者出院后的治療方案將其分成兩組,三七通舒膠囊聯(lián)合拜阿司匹林治療的患者為治療組,共59例;拜阿司匹林單獨(dú)治療的患者作為對照組,共61例。通過電話隨訪的方式對2組患者進(jìn)行隨訪觀察,隨訪內(nèi)容主要包括患者服用藥物情況、神經(jīng)功能恢復(fù)情況、有無復(fù)發(fā)卒中等,對兩組患者的一般資料、神經(jīng)功能恢復(fù)情況以及有無復(fù)發(fā)卒中情況進(jìn)行分析比較。
  結(jié)果:(1)研究共有72例患者入組,其中58例患者有側(cè)支循環(huán)建立,

4、年齡在20至84歲之間,14例患者無側(cè)支循環(huán)建立。58例有側(cè)支循環(huán)代償建立的患者中,MCA閉塞的患者有38例,而14例無側(cè)支循環(huán)建立的患者中僅有5例患者發(fā)生MCA閉塞,兩者之間差異有顯著性。有側(cè)支循環(huán)組中有40例(68.97%)患者處于腦灌注代償期,而無側(cè)支循環(huán)組中僅有3例(21.43%)患者處于灌注代償期,兩組腦灌注代償率之間比較有顯著差異。在68例灌注異常的患者中,無腦側(cè)支循環(huán)組的患者病變側(cè)的CBF和CBV明顯低于有腦側(cè)支循環(huán)組的患

5、者病變側(cè)的CBF和CBV(P分別為0.04和0.007),但兩組患者之間病變側(cè)的TTP和MTT的差異無顯著性;(2)對比治療組和對照組患者之間一般資料(包含性別、糖尿病、既往卒中史、高脂血癥、年齡、高血壓病以及吸煙史等)差異無顯著性;與對照組相比,治療組患者神經(jīng)功能恢復(fù)的情況較好,同時其腦卒中的復(fù)發(fā)率也明顯低于對照組(13.56% vs27.87%),兩組間比較有明顯差異。
  結(jié)論:(1)320排CTA結(jié)合CTP檢查顯示相對于無

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