腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在胃間質(zhì)瘤中的浸潤及意義.pdf

1、背景
　　腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞(tumorassociatedmacrophage,TAM)和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(regulatoryTcells,Tregs)是大多數(shù)腫瘤組織中浸潤的主要免疫細(xì)胞。現(xiàn)在已經(jīng)有很多研究發(fā)現(xiàn)它們在腫瘤組織中浸潤可促進(jìn)腫瘤發(fā)展、浸潤,并和不良預(yù)后相關(guān)?，F(xiàn)在大多數(shù)相關(guān)研究都集中在上皮源性的腫瘤,而在間葉組織起源的腫瘤中,關(guān)于此二種免疫細(xì)胞浸潤和作用的研究較少。
　　本研究通過探索TAM及Tregs在胃間質(zhì)瘤中

2、的浸潤及分析其與臨床病理資料之間的關(guān)系,并結(jié)合隨訪資料研究其與患者預(yù)后的關(guān)系,可能對從微觀方面闡釋胃間質(zhì)瘤的生物學(xué)行為有幫助。
　　目的
　　探討TAM及CD4+CD25+Foxp3+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Foxp3+Tregs)在胃間質(zhì)瘤中的浸潤與胃間質(zhì)瘤危險度分級的關(guān)系和對患者預(yù)后的影響。
　　方法
　　回顧性分析2003年8月-2009年11月于我院普外科行手術(shù)治療的64例胃間質(zhì)瘤患者的臨床病理資料并進(jìn)行跟蹤隨訪,

3、應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測CD68、Foxp3蛋白在胃間質(zhì)瘤中的表達(dá)水平,分析TAM、Foxp3+Tregs在胃間質(zhì)瘤中的浸潤與臨床病理資料之間的關(guān)系和對患者預(yù)后的影響。
　　結(jié)果：
　　1.64名胃間質(zhì)瘤患者中,按胃腸間質(zhì)瘤NIH(2008年)分級標(biāo)準(zhǔn),極低危:9例(14.1％),低危:28例(43.8%),中危:17例(26.6%),高危:10例(15.6%)。
　　2.CD68在中危和高危組的表達(dá)率為81.5%,極

4、低危和低危組的表達(dá)率為54.1%,Foxp3在中危和高危組的表達(dá)率為88.9%,極低危和低危組的表達(dá)率為51.4%,χ2檢驗顯示差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),二者的陽性表達(dá)率與患者的年齡、性別、腫瘤的部位無相關(guān)性(p>0.05)。
　　3.Kaplan-Meier生存曲線顯示,CD68+組患者的生存率低于CD68-組,Foxp3+組患者生存率低于Foxp3-組,Log-Rank檢驗顯示差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。

5、r>　　4.CD68蛋白與Foxp3的關(guān)聯(lián)性分析顯示二者具有正相關(guān)關(guān)系(r=0.375,p<0.001)。
　　結(jié)論
　　1.CD68與Foxp3蛋白在胃間腫瘤中的表達(dá)與腫瘤的危險度分級有關(guān),在中高危組中陽性表達(dá)率高于極低和低危組,提示TAM與Foxp3+Tregs在腫瘤中浸潤可能促進(jìn)胃間質(zhì)瘤的進(jìn)展。
　　2.CD68+與Foxp3+組患者的生存率低于CD68-與Foxp3-組,表明TAM與Foxp3+Tregs在胃間