足月前胎膜早破易發(fā)因素及母兒結(jié)局分析.pdf

1、早產(chǎn)一直是圍產(chǎn)兒發(fā)病和死亡的主要因?yàn)?其發(fā)病率近年有增加傾向。而胎膜早破是早產(chǎn)的主要危險(xiǎn)因素。胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前破裂,為產(chǎn)科常見并發(fā)癥,而早產(chǎn)性胎膜早破(Preterm premature rupture ofmembranes,PPROM)是指發(fā)生在妊娠28～37周內(nèi)的胎膜早破且最終為早產(chǎn)者。胎膜早破使早產(chǎn)的處理變得棘手,且早產(chǎn)合并胎膜早破的圍生兒發(fā)病率和病死率相當(dāng)高,所以恰當(dāng)處理早產(chǎn)胎膜早破是減少圍生兒死亡的關(guān)鍵。分析未足月胎

2、膜早破易發(fā)因素及母兒結(jié)局,為臨床工作中預(yù)防、治療PPROM總結(jié)經(jīng)驗(yàn),降低圍生兒死亡率,采集我院2007年1月-2010年1月間發(fā)生的42例未足月胎膜早破的臨床資料,結(jié)合文獻(xiàn)對(duì)其易發(fā)因素及母兒結(jié)局進(jìn)行分析。
　　 目的:探討未足月胎膜早破(PPROM)的危險(xiǎn)因素及對(duì)母兒結(jié)局的影響。
　　 方法:收集2007年1月-2010年1月經(jīng)我院收治的42例未足月胎膜早破病例,并結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行回顧性分析。
　　 結(jié)果:未足月胎膜

3、早破共42例,發(fā)病因?yàn)椴幻髡?4例(占33.33％),臀位9例(占21.43％),雙胎7例(占16.67％),人流史≥2次者4例(占9.52％),骨盆異常、高血壓各占3例(占7.14％),子宮畸形、慢性咳嗽各占1例(占2.38％)；自然分娩14例(占33.33％),臀牽引2例(占4.76％),產(chǎn)鉗1例(占2.38％),剖宮產(chǎn)25例(占59.52％)；新生兒共49例,Apgar評(píng)分≤7分者6例(占12.24％),體重≤2000g者20例(

4、占40.82％),死亡或智力障礙者2例(占4.08％)。
　　 結(jié)論:對(duì)我院42例未足月胎膜早破進(jìn)行回顧性分析發(fā)現(xiàn)PPROM易發(fā)因素主要以胎位異常(臀位)及雙胎妊娠為主,其次為多次宮腔操作史及骨盆結(jié)構(gòu)異常。對(duì)未足月胎膜早破的治療應(yīng)根據(jù)不同孕周采取不同措施,以提高母兒預(yù)后。對(duì)于孕周<34周,胎肺尚未成熟者,應(yīng)在抗感染治療基礎(chǔ)上延長孕周,為促肺成熟爭取時(shí)間,以降低新生兒RDS發(fā)生率、死亡率及后期智力障礙發(fā)生率。在延長孕周同時(shí)監(jiān)測血象