2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:通過(guò)檢測(cè)孕晚期輕型地中海貧血(thalassemia minor,以下簡(jiǎn)稱(chēng)輕型地貧)孕婦血液中血紅蛋白(haemoglobin,Hb)、血清鐵蛋白(serum ferritin,SF)、可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(soluble transferrin receptor, sTfR)、平均紅細(xì)胞體積(meancorpuscular volume,MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(mean cell hemoglobin,MCH)及平均血紅蛋

2、白濃度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC),研究輕型地貧合并缺鐵孕婦孕晚期的鐵儲(chǔ)備現(xiàn)狀、合并缺鐵時(shí)補(bǔ)鐵治療的必要性、可行性、補(bǔ)鐵的適應(yīng)證及監(jiān)測(cè),旨在為臨床輕型地貧孕婦鐵儲(chǔ)備監(jiān)測(cè)及缺鐵治療提供理論依據(jù)。
   方法:按納入標(biāo)準(zhǔn)我們選取108例孕婦為研究對(duì)象,分為三組:α-輕型地貧合并缺鐵45例(A組),β-輕型地貧合并缺鐵32例(B組),缺鐵性貧血(iron-defici

3、encyanemia,IDA)31例(C組)。采用美國(guó)雅培Cell Dyn--3700血球分析儀測(cè)定紅細(xì)胞參數(shù)(包括Hb、MCV、MCH及MCHC);自動(dòng)發(fā)光免疫分析法測(cè)定SF;雙抗體夾心法酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(Elisa法)測(cè)定sTfR。給藥方案采用多糖鐵復(fù)合物(Polysaccharide-Iron Complex),口服,每次兩粒(每粒150mg),每日一次,給藥前及給藥4周后檢測(cè)上述血液學(xué)參數(shù)。
   結(jié)果:⑴SF:A組、B

4、組、C組分別為(7.31±5.11)μg/L、(14.32±5.94)μg/L、(7.57±4.54)μg/L,三組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=19.738,P<0.05),多重比較B組高于C組和A組(P<0.05)、C組高于A組(P=0.83)。⑵sTfR:A組、B組、C組分別為(3.62±1.03)nmol/L、(3.35±0.94)nmol/L、(2.83±0.73)nmol/L,三組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=6.696,P=0.002),多重

5、比較A組高于B組和C組(P=0.209、P<0.05)、B組高于C組(P=0.029)。⑶Hb:A組、B組、C組分別為(94.24±8.22)g/L、(87.31±7.02)g/L、(98.43±7.12)g/L,三組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=17.469,P<0.05),多重比較C組高于A組和B組(P=0.019、P<0.05)、A組高于B組(P<0.05)。⑷MCV:A組、B組、C組分別為(69.84±6.33)fl、(70.31±7.2

6、3)fl、(76.40±8.43)fl,三組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=8.555,P<0.05),多重比較C組高于B組和A組(P=0.001、P<0.05)、B組高于A組(P=0.781)。⑸MCH:A組、B組、C組分別為(22.42±2.71)pg、(22.55±1.99)Pg、(24.69±3.12)Pg,三組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=7.739,P=0.001),多重比較C組高于B組和A組(P=0.002、P<0.05)、B組高于A組(P=0

7、.836)。⑹MCHC:A組、B組、C組分別為:(315.53±15.34)g/L、(319.05±14.03)g/L、(313.75±12.06)g/L,三組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=1.168,P=0.315),多重比較B組高于A組和C組(P=0.283、P=0.139)、A組高于C組(P=0.589)。⑺SF:A、B、C三組治療后較治療前分別升高(7.39±5.48)μg/L、(8.93±6.91)μg/L、(10.67±7.63)μg

8、/L,治療前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.040,P<0.05)、(t=7.309, P<0.05)、(t=7.791, P<0.05)。⑻sTfR:A、B、C三組治療后較治療前分別降低(1.52±1.10)nmol/L、(0.57±0.61)nmol/L、(0.86±0.51)nmol/L,治療前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.230,P<0.05)、(t=5.311,P<0.05)、(t=9.383,P<0.05)。⑼Hb:A、B、C

9、三組治療后較治療前分別升高(10.19±7.26) g/L、(5.54±4.52)g/L、(8.00±19.02)g/L,治療前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.422,P<0.05)、(t=6.932,P<0.05)、(t=2.343, P=0.026)。⑽MCV:A、B、C三組治療后較治療前分別升高(2.49±8.59)fl、(0.74±6.39)fl、(1.77±5.96)fl,治療前后差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.948,P=0.05

10、8)、(t=0.653,P=0.519)、(t=1.657, P=0.108)。⑾MCH:A、B、C三組治療后較治療前分別升高(0.58±3.07) pg、(0.19±1.92)pg、(0.47±1.27)pg,治療前后差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.261,P=0.214)、(t=0.568,P=0.574)、(t=2.026, P=0.052)。⑿MCHC:A、B、C三組治療后較治療前升高或降低(2.53±22.29)g/L、(-0.7

11、5±13.11)g/L、(2.86±7.67)g/L,C組治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.076,P=0.047),A組和B組治療前后無(wú)顯著差異(t=0.762,P=0.450)、(t=-0.322,P=0.749)。
   結(jié)論:①孕晚期輕型地貧合并缺鐵孕婦鐵儲(chǔ)備整體高于IDA孕婦,β-輕型地貧合并缺鐵孕婦鐵儲(chǔ)備高于α-輕型地貧合并缺鐵與IDA孕婦,α-輕型地貧合并缺鐵與IDA孕婦的鐵儲(chǔ)備基本處于同等水平。②輕型地貧合并缺鐵

12、孕婦組織缺鐵和貧血程度較IDA孕婦嚴(yán)重,但α-輕型地貧合并缺鐵孕婦較β-輕型地貧合并缺鐵孕婦組織缺鐵程度更重,而β-輕型地貧孕較α-輕型地貧更易出現(xiàn)貧血。③對(duì)輕型地貧合并缺鐵孕婦在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下補(bǔ)鐵是安全、可行的;α-輕型地貧合并缺鐵、β-輕型地貧合并缺鐵及IDA孕婦治療后鐵儲(chǔ)備、組織缺鐵及貧血情況均有顯著改善;補(bǔ)鐵能在一定程度上改善由缺鐵引發(fā)的那部分MCV、MCH及MCHC下降,但是地貧造成的那部分下降卻無(wú)法顯著改善;聯(lián)合Hb、SF及sT

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