髖外展肌群訓(xùn)練對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎生物力學(xué)環(huán)境的影響.pdf

1、目的：觀察電針治療配合髖外展肌群訓(xùn)練治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（KOA)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛、僵硬及功能活動(dòng)受限等癥狀的影響,探索髖外展肌群的訓(xùn)練對(duì)下肢生物力學(xué)影響的機(jī)制，為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療及控制提供一個(gè)新的思維。
　　方法：將40名符合標(biāo)準(zhǔn)的受試者按隨機(jī)分組原則，分為治療組和對(duì)照組。治療組采用局部電針復(fù)合膝關(guān)節(jié)多點(diǎn)等長(zhǎng)收縮并配合髖外展肌群訓(xùn)練；對(duì)照組僅采用局部電針復(fù)合膝關(guān)節(jié)多點(diǎn)等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。兩組均在試驗(yàn)開始及結(jié)束時(shí)用等速測(cè)試治

2、療儀和WOMAC復(fù)合標(biāo)準(zhǔn)視覺類比量表對(duì)受試者不同角速度下股四頭肌和髖外展肌相對(duì)峰力矩（PT/BW）以及膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及功能受限程度進(jìn)行評(píng)定。采用配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行前后對(duì)比，運(yùn)用成組t檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比。
　　結(jié)果：
　　1.實(shí)際完成31人。治療組有5人脫落，完成15人；對(duì)照組有4人脫落，完成16人?？偣餐瓿陕蕿?7.5％。
　　2.相對(duì)峰力矩（PT/BW）：治療組及對(duì)照組不同角速度下的股四頭肌伸膝相對(duì)峰力矩（PT/BW)前

3、后對(duì)比均有明顯差異（P=0.000<0.05)，但組間比較卻無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組不同角速度下的髖外展肌相對(duì)峰力矩前后對(duì)比有明顯差異（P=0.000<0.05)。
　　3.WOMAC量表評(píng)分：在WOMAC復(fù)合標(biāo)準(zhǔn)視覺類比量表疼痛及功能活動(dòng)評(píng)分方面，兩組前后對(duì)比均有明顯差異，但兩組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.髖外展肌力訓(xùn)練配合局部電針治療可以有效地提高患側(cè)不同角速度下的伸膝相對(duì)峰力矩（PT/B

4、W)及髖外展相對(duì)峰力矩(PT/BW)。
　　2.髖外展肌群訓(xùn)練復(fù)合電針治療可以改善膝骨關(guān)節(jié)炎WOMAC量表中的疼痛及功能活動(dòng)評(píng)分。
　　3.雖然治療組與對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是從疼痛、僵硬度及功能評(píng)分的前后改變趨勢(shì)來看，治療組的均值稍大于對(duì)照組，說明六周的髖外展肌群訓(xùn)練比傳統(tǒng)治療更能緩解疼痛、僵硬及改善膝關(guān)節(jié)功能。因此我們可以推斷髖外展肌力的提高可以通過影響下肢的內(nèi)收力矩及膝關(guān)節(jié)冠狀面的穩(wěn)定來改善膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的生物力