不同成分營(yíng)養(yǎng)餐對(duì)糖耐量正常人群腸促胰島素分泌及胰島功能的影響.pdf

1、目的:通過給予糖耐量正常受試者不同成分營(yíng)養(yǎng)餐,探討其對(duì)腸促胰島素、胰島β細(xì)胞功能的影響。
　　 方法:實(shí)驗(yàn)采用隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì),15例健康受試者首先食用標(biāo)準(zhǔn)飲食(碳水化合物55％,脂肪30％,蛋白質(zhì)15％)沈脫1周,然后分別于實(shí)驗(yàn)當(dāng)日隨機(jī)接受高碳水化合物飲食(HC組:60％碳水化合物,20％蛋白質(zhì),20％脂肪)、高蛋白飲食(HP組:20％碳水化合物,60％蛋白質(zhì),20％脂肪)、高飽和脂肪酸飲食(HSF組:20％碳水化合物,20％蛋白

2、質(zhì),60％脂肪；脂肪采用豬油)、高不飽和脂肪酸飲食(HMF組:20％碳水化合物,20％蛋白質(zhì),60％脂肪；脂肪采用油茶籽油)作為早餐攝入。每組飲食總熱量相同(300千卡),試驗(yàn)餐加水混勻至300毫升。四組飲食間隔期采用標(biāo)準(zhǔn)飲食沈脫1周。實(shí)驗(yàn)前隔夜禁食12小時(shí)后受試者于次日清晨7點(diǎn)肘靜脈置管,空腹(0分鐘)抽血后,口服同熱量同容量試驗(yàn)餐,5分鐘飲完,于30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘、240分鐘抽血。血樣分別測(cè)定血糖、胰島素、甘

3、油三酯、游離脂肪酸、抑胃多肽(gastric inhibitory polypeptide,GIP)和胰高血糖素樣肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)。
　　 結(jié)果:1.空腹血糖、胰島素、甘油三酯、游離脂肪酸、GIP和GLP-1四組間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
　　 2.曲線下面積分析。2.1進(jìn)餐后HP組、HSF組、HMF組血糖水平無明顯改變,三組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；HC

4、組較其余三組AUCglu30min、AUCglu240min均增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2進(jìn)餐后四種營(yíng)養(yǎng)餐均可促進(jìn)胰島素分泌,HC組較其余三組AUCins30min、AUCins40min均增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別為P<0.01、P<0.05)；HP組與HSF組、HMF組相比AUCins30min增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；HSF組與HMF組相比AUCins240min增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.0

5、1)。2.3進(jìn)餐后HSF組、HMF組與HC組、HP組相比AUCTG30min及AUCTG240min均增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；HSF組與HMF組相比AUCTG30min及AUCTG240min均增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；HC組與HP組相比AUCTG30min及AUCTG240min均增高,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2.4進(jìn)餐后四組間AUCFFA30min無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。HSF組、HM

6、F組與HC組、HP組相LLAUCFFA240min增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；HC組與HP組相比AUCFFA240min增高,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；HSF組與HMF組相比AUCFFA240min增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.5進(jìn)餐后四組間AUCGIP30min有差異,其中HC組>HP組>HMF組>HSF組,其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。HC組較其余三組AUCGIP240min增高,差異有統(tǒng)

7、計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；HP組與HSF組、HMF組相比AUCGIP240min差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；HMF組與HSF組相比AUCGIP240min增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。2.6進(jìn)餐后HC組較其余三組AUCGLP-130min、AUCGLP-1240min均增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；HP組與HMF組、HSF組相比AUCGLP-130min、AUCGLP-1240min均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05

8、)；HMF組與HSF組相比AUCGLP-130min、AUCGLp-1240min均增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別為P<0.05、P<0.01)。
　　 3.胰島β細(xì)胞功能指數(shù)分析。3.1HP組較其余三組△I30/△G30均增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；HC組、HSF組、HMF組三組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。3.2HC組、HP組與HSF組、HMF組相LhAUCI/AUCG增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；HC

9、組、HP組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；HSF組與HMF組相比增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　 4.相關(guān)性分析。HC組AUCins30min與AUCGIP30min及AUCGLP-130min有相關(guān)性(分別為r=0.476、P<0.05和r=0.535,P<0.05)。AUCGLP-130min與AUCglu30min有相關(guān)性(r=0.517、P<0.05),AUCIP30min與AUCglu30min無相關(guān)性(r

10、=0.346,P=0.056)。HP組AUCins30min與AUCGIP30min有相關(guān)性(r=0.433、P<0.05),與AUCGLp-130min無相關(guān)性(P>0.05)。HSF組、HMF組AUCinS30min與AUCGIP30min及AUCGLP-130min均無相關(guān)性(P>0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1.不同成分營(yíng)養(yǎng)餐可影響GIP、GLP-1分泌及胰島功能變化。
　　 2.高碳水化合物飲食促進(jìn)