焦慮障礙心跳知覺異常的腦電研究.pdf

1、目的：
　　應用行為學及腦電學評估方法探討焦慮障礙患者的心跳知覺異常。
　　方法：
　　選取符合美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第4版（DSM-IV）診斷標準的驚恐障礙患者40例、廣泛性焦慮患者51例和正常對照45名，應用癥狀評估系列量表、軀體感知覺量表以及人格問卷評定被試焦慮、抑郁癥狀,軀體感知覺和性格特點，并配合心跳知覺精神追蹤范式評價心跳知覺水平。同時采用64導腦電檢測儀對24例驚恐障礙患者、23例廣泛性焦慮患者以及2

2、1名正常被試進行腦電測試，記錄默數(shù)心跳和默數(shù)純音刺激任務下的腦電數(shù)據(jù)，分別以心電R波及刺激點為標記分析心跳誘發(fā)腦電。
　　結果：
　　行為學部分：
　?、袤@恐障礙患者、廣泛性焦慮障礙患者、正常對照人群心跳知覺水平三組間差異有統(tǒng)計學意義[(0.77±0.16) vs.(0.67±0.19),(0.59±0.20); P﹤0.01]。②三組組內(nèi)男、女間差異均無統(tǒng)計學意義[(0.74±0.17) vs.(0.80±0.15)

3、; P=0.06]、[(0.71±0.16) vs.(0.65±0.21);P=0.24]、[(0.65±0.20) vs.(0.53±0.19);P=0.30]。③三組間男性心跳知覺水平比較,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.23)，而女性差異顯著(P﹤0.01)，且驚恐障礙組女性最高。④相關性分析結果顯示患者心跳知覺水平與教育程度(r=0.35，P=0.025)、首發(fā)年齡(r=0.21，P=0.04)、本次病程(r=-0.25，P=0.02

4、)、性格問卷中E量表得分(r=-0.33，P=0.04)有相關性。
　　腦電學部分：
　?、倌X電受試者行為學結果與行為學總體部分保持一致。②以R波為標記點對誘發(fā)腦電分析僅發(fā)現(xiàn)，差異波潛伏期和波幅在電極位置的主效應有統(tǒng)計學意義(P=0.02，P﹤0.01)，此外無其他主效應及交互作用相關發(fā)現(xiàn)；③以刺激為標記點對誘發(fā)腦電分析發(fā)現(xiàn)，差異波潛伏期在刺激類別和組別的交互作用上有統(tǒng)計學意義（F（2,16）=3.51，P=0.04），其余

5、主效應及交互作用均無統(tǒng)計學意義。對交互作用進一步分析：⑴驚恐障礙患者在默數(shù)心跳任務時，C5導聯(lián)處潛伏期長于其余兩組[PD組（219.30±62.90）ms vs. GAD組（172.04±52.25）ms，CON組（166.37±50.10）ms；F=4.82，P=0.014]。⑵驚恐障礙患者在聽純音任務時，CZ導聯(lián)潛伏期長于其余兩組[PD組（216.08±56.76）ms vs.GAD組（196.00±70.57） ms，CON組（1