單純高血壓與高血壓合并糖尿病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊聲像圖回聲強(qiáng)度分析研究.pdf

1、目的:超聲圖像上的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊回聲強(qiáng)度是反映斑塊組成與穩(wěn)定性的重要內(nèi)容。本文擬通過(guò)比較單純高血壓和高血壓合并糖尿病兩種類型患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、粥樣硬化斑塊聲像圖平均回聲強(qiáng)度及相關(guān)因素，分析兩組患者間頸動(dòng)脈斑塊聲像圖回聲強(qiáng)度的差異及原因，探討部分影響因素及血液生化指標(biāo)與斑塊聲像圖回聲強(qiáng)度的相關(guān)性。 方法 以灰階GS值為單位，使用我們研制的國(guó)產(chǎn)“DFY 型超聲圖像定量分析診斷儀”定量測(cè)定117例頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形

2、成患者(其中單純高血壓73例，高血壓合并糖尿病44例)的頸動(dòng)脈斑塊聲像圖平均回聲強(qiáng)度，另測(cè)量其頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、收縮壓最高值和餐后2小時(shí)血糖、血脂、血漿纖維蛋白原及血小板等生化指標(biāo)，比較兩組患者間的差異，并分析117例患者性別、吸煙及上述指標(biāo)與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊聲像圖平均回聲強(qiáng)度的相關(guān)性。 結(jié)果： 頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度在單純高血壓與高血壓合并糖尿病兩組患者間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。高血壓合并糖尿病患者組頸動(dòng)脈粥樣硬

3、化斑塊聲像圖平均回聲強(qiáng)度顯著低于單純高血壓組(P＜0.01)，其餐后2小時(shí)血糖水平升高及高密度脂蛋白降低，較單純高血壓組患者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在所有觀察的影響因素中，吸煙、餐后2小時(shí)血糖水平、載脂蛋自A1及血漿纖維蛋白原與斑塊聲像圖平均回聲強(qiáng)度明顯相關(guān)。 結(jié)論 高血壓合并糖尿病患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊聲像圖平均回聲強(qiáng)度較單純高血壓患者低，其斑塊可能更不穩(wěn)定，易破裂脫落，引起腦卒中等危險(xiǎn)事件的發(fā)生。引起這兩者間差異的原因可能主