應用時間——空間相關(guān)成像技術(shù)評價正常胎兒心功能.pdf

1、目的:
　　 先天性心臟病是一種常見的先天性畸形。胎兒心臟異常不僅體現(xiàn)在結(jié)構(gòu)上的異常,也同時表現(xiàn)為功能上的異常。胎兒心功能的異常還可以影響到胎兒其他各部分的發(fā)育,心功能不全的胎兒較容易伴隨宮內(nèi)發(fā)育遲緩等疾病的發(fā)生。許多疾病的發(fā)展趨勢,其測量指標的變化規(guī)律都與心功能有著密切的聯(lián)系。準確評估胎兒心功能。對胎兒的優(yōu)生優(yōu)育具有重要意義,故而有必要對胎兒心功能進行估測。而國內(nèi)鮮有對胎兒心功能的研究報道。本研究旨在探討時間-空間相關(guān)成像技術(shù)

2、(STIC)測量正常胎兒心功能的可行性,并評價心室容積及心功能參數(shù)與孕周的相關(guān)性,為異常心功能的研究提供參考參數(shù)。
　　 方法:
　　 2010年1月至2010年12月,在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院超聲科行產(chǎn)前胎兒心臟檢查的正常胎兒165例。所有研究對象均符合以下條件:單胎,胎齡20w～32w,常規(guī)系統(tǒng)胎兒超聲檢查未見異常,二維超聲心動圖檢查未見異常,羊水指數(shù)正常,所有病例同時排除其它易導致胎兒畸形的特殊危險因素。

3、　　 應用時間-空間相關(guān)成像技術(shù)獲得胎兒心臟容積數(shù)據(jù),心室容積的測量運用三維多平面切面法,即在多個連續(xù)的切面通過每層手動描繪心內(nèi)膜輪廓,在獲得每層面積后,計算機通過層厚和所描層數(shù)積分獲得心室容積,進而獲得胎兒心功能相關(guān)參數(shù)。描繪正常胎兒各心室容積、心功能參數(shù)與孕周間的關(guān)系。
　　 結(jié)果:
　　 137例胎兒心臟應用時間-空間相關(guān)成像技術(shù)測量心功能參數(shù)成功率為83.03％(137/165),胎兒時期左右心室收縮末期容積、

4、舒張末期容積,左右心室每搏量和心輸出量均隨孕周增加而增大,與孕周呈正相關(guān)(P均＜0.05)。左右心室射血分數(shù)與孕周的增長無線性關(guān)系(P＞0.05),正常胎兒左心室射血分數(shù)95％測量參考值范圍為0.489±0.120,右心室射血分數(shù)95％測量參考值范圍為0.488±0.123。
　　 結(jié)論:
　　 1、應用時間-空間相關(guān)成像技術(shù)可以多方位獲得胎兒心臟的容積數(shù)據(jù)、較為準確地測量胎兒的心臟容積,進而獲得相關(guān)心功能參數(shù)。

5、　　 2、胎兒時期左右心室收縮末期容積、舒張末期容積,左右心室每搏量和心輸出量均隨孕周增加而增大,與孕周呈正相關(guān)。
　　 3、胎兒時期左右心室射血分數(shù)與孕周的增長無線性關(guān)系,正常胎兒左心室射血分數(shù)95％測量參考值范圍為0.489±0.120,右心室射血分數(shù)95％測量參考值范圍為0.488±0.123。
　　 4、時間-空間相關(guān)成像技術(shù)為產(chǎn)前評價胎兒心功能提供了新的方法,并為評估不同疾病帶來的胎兒心功能異常改變提供更多比