習(xí)慣性流產(chǎn)患者再妊娠過(guò)程中Treg及HLA-G動(dòng)態(tài)觀察研究.pdf

1、目的：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)習(xí)慣性流產(chǎn)患者再妊娠過(guò)程中外周血CD4+CD25+CD127dim/-調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）與人類白細(xì)胞抗原G（HLA-G）的表達(dá)隨妊娠過(guò)程的動(dòng)態(tài)變化情況，為Treg及HLA-G能否作為妊娠監(jiān)測(cè)指標(biāo)提供初步的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：采用橫斷面調(diào)查研究的方法，將實(shí)驗(yàn)分為習(xí)慣性流產(chǎn)再孕組和正常妊娠組，按照孕前、早、中、晚孕四個(gè)時(shí)期分類。分別收集上述病例的外周血和血漿，采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)各實(shí)驗(yàn)組Treg比例及T淋巴細(xì)胞上H

2、LA-G1表達(dá)情況，采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測(cè)總淋巴細(xì)胞中FOXP3及HLA-G mRNA表達(dá)量，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)血漿中TGF-β1及sHLA-G5水平。
　　結(jié)果：1.習(xí)慣性流產(chǎn)再孕組Treg比例在妊娠各階段分別低于正常妊娠組（P<0.05）。隨著妊娠進(jìn)展，Treg比例在正常妊娠組早孕期開(kāi)始上升，中孕期達(dá)到高峰,中孕期明顯高于孕前、早孕和晚孕期（P<0.01）；而習(xí)慣性流產(chǎn)再孕組早孕期上升，中孕期卻下降

3、，晚孕期又逐漸回升，各組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。2.習(xí)慣性流產(chǎn)再孕組FOXP3mRNA表達(dá)量孕前、早孕、中孕期顯著高于正常妊娠組同期水平（P<0.05）。隨著妊娠進(jìn)展，從早孕期開(kāi)始，習(xí)慣性流產(chǎn)再孕組FOXP3mRNA呈現(xiàn)持續(xù)快速上升的趨勢(shì)，中孕期達(dá)到高峰，晚孕期又逐漸下降，其中孕前組與早、中、晚孕組之間差異有極顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；而正常妊娠組孕程中其表達(dá)量無(wú)明顯變化，早孕期略有下降，中孕期稍有升高，晚孕期又略微下降

4、，各組間統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)明顯差異（P>0.05）。3.習(xí)慣性流產(chǎn)再孕組孕前血漿TGF-β1水平較正常妊娠組低，隨著妊娠進(jìn)展，習(xí)慣性流產(chǎn)再孕組從早孕期開(kāi)始，血漿TGF-β1水平持續(xù)快速上升，在中孕期達(dá)到高峰，晚孕期又下降，各組間統(tǒng)計(jì)學(xué)有明顯差異（P<0.05），且在中孕期高于同期正常妊娠組水平,統(tǒng)計(jì)學(xué)有極顯著性差異（P<0.01）；而正常妊娠組TGF-β1水平在早孕期略有上升，中孕期和晚孕期略有下降，各組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。4.外周血

5、T細(xì)胞上HLA-G1熒光強(qiáng)度及總淋巴細(xì)胞HLA-G mRNA表達(dá)量隨妊娠進(jìn)展習(xí)慣性流產(chǎn)再孕組和正常妊娠組均無(wú)明顯變化，且同一妊娠階段兩兩比較均無(wú)明顯差異（P>0.05）。而血漿 sHLA-G5的水平隨妊娠的進(jìn)展兩組均呈下降趨勢(shì)。習(xí)慣性流產(chǎn)再孕組早孕期的值顯著低于正常妊娠組早孕期（P<0.05）。正常妊娠組中，結(jié)果在孕前組、早孕組、中孕組、晚孕組中逐級(jí)遞減具有顯著性差異（P<0.05）；習(xí)慣性流產(chǎn)再孕組中，孕前分別高于早孕、中孕、晚孕組（