習(xí)慣性流產(chǎn)患者再妊娠過程中細(xì)胞免疫功能變化動(dòng)態(tài)觀察.pdf

1、目的：動(dòng)態(tài)監(jiān)測習(xí)慣性流產(chǎn)史患者外周血中 CD4+CD25+調(diào)節(jié)性 T細(xì)胞（Treg）的數(shù)量以及 T淋巴細(xì)胞及亞群表面人類白細(xì)胞抗原G（HLA-G）的表達(dá)隨妊娠過程的變化情況，為Treg、T細(xì)胞表面HLA-G能否作為妊娠監(jiān)測指標(biāo)提供初步的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：采用橫斷面調(diào)查研究的方法，將實(shí)驗(yàn)分為習(xí)慣性流產(chǎn)組和正常妊娠組，按照孕前、早、中、晚孕四個(gè)時(shí)期分類。分別收集上述病例的外周血和血漿，采用流式細(xì)胞術(shù)檢測各組Treg的比例、T細(xì)胞及

2、亞群表面HLA-G的表達(dá)；采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)（ELISA）方法檢測血漿sHLA-G（可溶型HLA-G）的水平。
　　結(jié)果：
　　1.習(xí)慣性流產(chǎn)組Treg細(xì)胞比例在妊娠各階段分別低于正常妊娠組（P<0.05）。隨著妊娠進(jìn)程，Treg細(xì)胞在正常妊娠組早孕期開始上升，中孕期達(dá)到高峰，中孕明顯高于孕前、早孕和晚孕（P<0.01）；而習(xí)慣性流產(chǎn)組早孕期開始上升，中孕期卻開始下降，晚孕期逐漸回升，各組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。<

3、br>　　2. HLA-G在不同亞群的T細(xì)胞膜表面表達(dá)情況不一致，總T細(xì)胞與CD4+T細(xì)胞HLA-G表達(dá)在習(xí)慣性流產(chǎn)各組和正常妊娠組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）,但CD8+T細(xì)胞變化較顯著，在正常對(duì)照組中，孕前組顯著低于早孕組、中孕組和晚孕組（P<0.05），習(xí)慣性流產(chǎn)孕前組顯著高于正常對(duì)照組（P<0.05）。
　　3.習(xí)慣性流產(chǎn)組和正常妊娠組中血漿 sHLA-G的水平隨妊娠的進(jìn)展均呈一個(gè)逐漸下降的過程。但在習(xí)慣性流產(chǎn)組早孕期下

4、降顯著，而正常妊娠組下降稍緩。習(xí)慣性流產(chǎn)早孕組的值顯著低于正常妊娠早孕組（P<0.05）。另一方面，正常妊娠組中，結(jié)果在孕前組、早孕組、中孕組、晚孕組中逐級(jí)遞減具有顯著性差異（P<0.05）；在習(xí)慣性流產(chǎn)組中，孕前分別高于早孕組、中孕、晚孕組（P<0.05），但妊娠階段三組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.習(xí)慣性流產(chǎn)患者再孕后多項(xiàng)免疫學(xué)指標(biāo)在整個(gè)妊娠過程的變化趨勢(shì)與正常妊娠者有所不同，印證了習(xí)慣性流產(chǎn)與患者