清熱固胎湯對(duì)血熱型習(xí)慣性流產(chǎn)患者的臨床療效觀察.pdf

1、目的:觀察清熱固胎湯對(duì)血熱型習(xí)慣性流產(chǎn)患者的臨床療效及對(duì)患者血清中白細(xì)胞介素-2（interleukin,IL-2）和白細(xì)胞介素-4（interleukin,IL-4）的影響。通過(guò)臨床療效觀察和實(shí)驗(yàn)測(cè)定驗(yàn)證中藥清熱固胎湯的保胎療效，并從臨床療效和細(xì)胞因子角度探討清熱固胎湯對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)的免疫調(diào)節(jié)功能及其保胎作用機(jī)理，為進(jìn)一步運(yùn)用中醫(yī)藥的治療優(yōu)勢(shì)提供一定的客觀依據(jù)。
　　方法:本研究共納入符合標(biāo)準(zhǔn)的血熱型習(xí)慣性流產(chǎn)患者60例，均于20

2、14年3月至2015年2月到河南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院婦科門(mén)診就診。所有符合入選標(biāo)準(zhǔn)者按就診時(shí)間的先后順序，隨機(jī)分配進(jìn)入治療組與對(duì)照組，分配時(shí)則運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行。具體為：治療組30例，對(duì)照組30例。治療組用藥為：清熱固胎湯口服（生地、黃芩、菟絲子、桑寄生、鹽杜仲、白芍、麥冬、知母、生地榆、旱蓮草、仙鶴草、炙甘草）。由河南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院煎藥室統(tǒng)一水煎制成袋裝，其中每袋容量為200ml。服藥方法為日一劑，分早晚于飯后半小時(shí)溫服。對(duì)照

3、組用藥為：固腎安胎丸（由北京廣大制藥廠生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030144），具體用藥方法為早、中、晚于飯前半小時(shí)口服，每日三次，一次一袋。
　　治療組和對(duì)照組的患者均在納入研究對(duì)象之日起即開(kāi)始按本研究要求用藥，所有患者均需按要求服藥，直至妊娠超過(guò)既往流產(chǎn)月份2周以上或者妊娠12周以上，除外保胎期間出現(xiàn)流產(chǎn)不可避免或者其他非本研究可控因素者。自開(kāi)始治療期，均給予兩組患者一般心理指導(dǎo)和生活膳食指導(dǎo)，如要求病人保持情緒穩(wěn)定，消除

4、緊張心理，注意休息，起居有度，必要時(shí)臥床休息，絕對(duì)禁房事，忌食辛辣刺激及生冷油膩等不易消化食物，停用任何可能影響療效判定的藥物，如服藥期間出現(xiàn)不適及時(shí)就診。最后觀察患者中醫(yī)證候積分、血清白介素-2及血清白介素-4治療前和治療后的變化情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:受試患者治療后治療組總有效率是93.3％,對(duì)照組總有效率是80.0%，在改善臨床癥狀方面，各組分別進(jìn)行治療前后數(shù)據(jù)比較，有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在改善

5、化驗(yàn)指標(biāo)方面，兩組藥物均能降低血清白細(xì)胞介素-2含量，同時(shí)也能使血中白細(xì)胞介素-4含量增加，且各組分別進(jìn)行治療前后數(shù)據(jù)比較，有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)治療后在臨床癥狀改善和化驗(yàn)指標(biāo)改變方面兩組之間進(jìn)行比較治療組較對(duì)照組效果顯著，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論:（1）清熱固胎湯可使血熱型習(xí)慣性流產(chǎn)患者的臨床癥狀和體征得到明顯改善。（2）清熱固胎湯具雙向調(diào)節(jié)功能，從而使疾病向有利于妊娠的方向改變，在