遼寧省部分三級(jí)甲等醫(yī)院甲狀腺癌患者診斷現(xiàn)狀抽樣調(diào)查分析.pdf

1、目的: 調(diào)查遼寧省3所三級(jí)甲等醫(yī)院初次手術(shù)病理證實(shí)為甲狀腺癌住院患者術(shù)前診斷、診斷依據(jù)、輔助檢查的應(yīng)用情況。 方法: 通過(guò)病歷查閱回顧性分析2000年1月至2006年12月就診于遼寧省3所三級(jí)甲等醫(yī)院經(jīng)手術(shù)病理檢查證實(shí)為甲狀腺癌患者的診斷情況。 結(jié)果: 1、共調(diào)查629例甲狀腺癌患者，其中484例為初次手術(shù)治療的甲狀腺癌患者。484例初次手術(shù)治療的甲狀腺癌患者病理分型以甲狀腺乳頭狀癌為主，占80.

2、37％；濾泡狀癌占2.07％、未分化癌占3.51％、髓樣癌占2.27％、其它病理類型占11.78％。 2、甲狀腺癌患者不同時(shí)期手術(shù)前行輔助檢查應(yīng)用情況：甲狀腺超聲占89.13％～100％；甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查(fine needle aspiration cytology，F(xiàn)NAC)僅占10.11％～20.34％；73.91％～85.37％患者術(shù)前檢測(cè)了甲狀腺功能。 3、甲狀腺超聲、FNAC結(jié)果及放射性核素掃描結(jié)果：

3、 (1)某三級(jí)甲等醫(yī)院290例經(jīng)初次手術(shù)及病理證實(shí)為甲狀腺癌的高分辨彩色二維超聲聲像圖特征與病理對(duì)照分析。甲狀腺癌表現(xiàn)低回聲及微鈣化灶(砂礫樣鈣化)檢出率分別為62.07％和39.66％，甲狀腺癌的血供以高阻力為特征。甲狀腺癌伴有頸部淋巴結(jié)腫大占50.43％。 (2)本調(diào)查64例(64/484)FNAC結(jié)果無(wú)法確診4例(6.25％)、惡性25例(39.06％)、不確定(或可疑新生物)27例(42.19％)、良性8例(12

4、.50％)。假陰性12.5％。 (3)26.24％(127/484)患者手術(shù)前進(jìn)行了甲狀腺放射性核素掃描，73.23％(93/127)患者表現(xiàn)為“冷”結(jié)節(jié)和/或“涼”結(jié)節(jié)，有1.51％(2/127)患者表現(xiàn)為“熱”結(jié)節(jié)。 4、甲狀腺癌術(shù)前診斷率低僅占13.84％，主要依據(jù)FNAC、淋巴結(jié)活檢；21.69％術(shù)前懷疑為甲狀腺癌的患者主要依據(jù)甲狀腺超聲(59.05％)和/或FNAC；59.92％以腫物性質(zhì)待定、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或