經(jīng)顱直流電刺激額下回對限制性飲食者抑制控制的影響.pdf

1、俗話說，民以食為天。在致胖社會環(huán)境中，吃貨(Chowhounds)處處有，美味誘惑無時不在。在美味食物的誘惑啟動下，因不健康的飲食習(xí)慣（尤其是過度進食）導(dǎo)致的超重、肥胖和飲食失調(diào)，以及進而引發(fā)的心理健康問題，給個體的日常生活帶來嚴(yán)重影響。限制性飲食(Restrained eating)是指為了控制體重,長期嚴(yán)格的控制進食傾向。限制性飲食者(Restrained eater)是指一群長期關(guān)注體重和減肥的慢性節(jié)食者，其特點為連續(xù)性、強動機性

2、，多為女性，但減肥卻不太成攻。限制性飲食者是飲食失調(diào)的邊緣人群,是飲食失調(diào)發(fā)展過程中最常見又最為關(guān)鍵的適應(yīng)不良行為。如何在充滿誘惑的生活環(huán)境中，成功地抑制進食欲望是一個既有理論意義又有現(xiàn)實意義的重要課題。抑制控制能力和個體的健康行為具有緊密聯(lián)系，抑制控制能力是限制性飲食者在食物誘惑下是否會過度進食的關(guān)鍵因素。
　　根據(jù)Heatherton的自我調(diào)控的平衡模型，前額葉的沖突監(jiān)測和抑制控制能力遭到削弱，打破了前額-皮質(zhì)下環(huán)路的平衡狀態(tài)

3、，是導(dǎo)致個體節(jié)食失敗的關(guān)鍵因素。大量研究表明,額下回（IFG）是影響飲食控制和節(jié)食成敗的關(guān)鍵腦區(qū)。盡管腦成像研究在探究飲食控制的神經(jīng)機制方面有著不可替代的作用，但是以往的研究也存在有局限之處。目前的腦成像研究，無法有效地區(qū)分某種神經(jīng)激活是某種行為的必要條件還是僅僅與某種行為有聯(lián)系，無法揭示之間的因果關(guān)系。而近年來發(fā)展起來的一項新的研究技術(shù)，經(jīng)顱直流電刺激(Transcranial direct current stimulation。t

4、DCS)可以有效地彌補這一不足。tDCS是一種非侵入性的，利用恒定、低強度直流電(1～2 mA)調(diào)節(jié)大腦皮層神經(jīng)元活動的技術(shù)。飲食領(lǐng)域中已有的tDCS研究多是集中在健康個體、肥胖者和飲食障礙者群體，刺激干預(yù)區(qū)域多是選在背外側(cè)前額皮層。未有應(yīng)用無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)探究對限制性飲食者的食物抑制控制能力的影響，更未有研究探究刺激額下回對飲食行為的影響。已有研究結(jié)論多是基于個體的主觀報告得出，采用更客觀的測量范式研究還較少。僅有一個采用較客觀的Go

5、/no-go范式的研究，但實驗范式本身的有效性尚值得商榷（go與no-go的比例為1:1，其比例多是4:1或3:1）。
　　為考察額下回在飲食控制上的作用，應(yīng)用 tDCS技術(shù)并結(jié)合食物線索下的抑制控制任務(wù)，首次探討了 tDCS對限制性飲食者抑制控制功能的影響。研究一采用問卷調(diào)查的方法，考察了限制性飲食兩個亞組和非限制性飲食者在特質(zhì)性沖動和特質(zhì)性食物渴求上的差異。研究證實，相對成功者和非限制性飲食者，失敗的限制性飲食者存在特質(zhì)性沖動

6、缺陷，尤其在注意抑制和行為沖動抑制兩個維度上。且失敗者具有更強的特質(zhì)性食物渴求。研究二采用真實刺激和偽刺激對照組設(shè)置，真實陽極刺激和偽刺激下失敗的限制性飲食者分別為31名和32名，選擇右側(cè)額下回為目標(biāo)刺激腦區(qū)，采用新穎的食物線索下結(jié)合 flanker任務(wù)的Go/no-go范式。實驗任務(wù)要求被試對屏幕中央的字母做按鍵反應(yīng)（對D、E、F、G、I、L、O、Q、R、S、Y、V按空格鍵，但對X不按鍵），屏幕兩側(cè)伴隨呈現(xiàn)美味食物圖片。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相對

7、于偽刺激條件下，no-go trail的虛報數(shù)無顯著差異，go trail的漏報數(shù)也無顯著差異，go trail的平均反應(yīng)時無差異。并且，個體在刺激后狀態(tài)性食物渴求不僅沒有下降，反而有一定程度的增強。研究三同樣采用對照組設(shè)置，真實陽性刺激和偽刺激下失敗的限制性飲食者各29名，同樣刺激右側(cè)額下回，實驗任務(wù)為食物線索下的停止信號（SST）范式。刺激材料為高熱量美味食物圖片，實驗任務(wù)要求被試快速的對箭頭方向做出反應(yīng)（向左按 V，向右按 M），

8、當(dāng)個別圖片刺激呈現(xiàn)后馬上在其上出現(xiàn)一個大紅色叉叉時，不做按鍵反應(yīng)，否則視為錯誤。結(jié)果發(fā)現(xiàn)與偽刺激條件下相比，真實陽性刺激顯著降低了限制性飲食者的停止信號反應(yīng)時（SSRT）（抑制能力測量指標(biāo)，SSRT值越低，其抑制控制功能越好），反應(yīng)時無變化。
　　本研究首次證實，tDCS陽極刺激額下回可以有效地增強失敗的限制性飲食者在停止信號任務(wù)上對食物線索的抑制控制能力，但在Go/no-go上的無顯著影響。且刺激額下回，并不能顯著降低個體的狀態(tài)

9、性食欲渴求。本研究結(jié)果和當(dāng)前 tDCS在認(rèn)知領(lǐng)域的研究相符合，其他的研究發(fā)現(xiàn)刺激背外側(cè)前額葉在Go/no-go范式上任務(wù)表現(xiàn)有顯著的改善。本研究首次探討了tDCS技術(shù)對限制性飲食者的食物線索抑制控制能力影響，從失敗的限制性飲食者著手，應(yīng)用最新的神經(jīng)調(diào)節(jié)手段，來增強食物敏感群體-限制性飲食者-對食物的抑制控制能力。在以后的研究中，可以進一步的結(jié)合功能性磁共振成像及腦電等腦成像技術(shù)，選定其他的相關(guān)腦區(qū)，進一步的探究限制性飲食調(diào)控的神經(jīng)機制。