2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、隨著人們生活方式的改變和飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,兒童和青少年的肥胖的發(fā)病率逐年上升,其患病率正在世界范圍內(nèi)不斷的增加,已成為令世界矚目的公共衛(wèi)生問題。非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是常見的肥胖并發(fā)癥,NAFLD在歐美等西方國家占慢性肝病的比例已大子30%[1],并且其發(fā)病率呈明顯的上升趨勢。近年來的研究表明胰島素抵抗和全身能量代謝的失衡是NAFLD的發(fā)病機制之一,而胰島素抵抗和β細

2、胞功能衰竭是2型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)。
  一、兒童肥胖非酒精性脂肪肝與胰島β細胞功能關(guān)系的研究
  目的:探討兒童肥胖非酒精性脂肪肝與胰島β細胞功能的關(guān)系。
  方法:對2007年6月-2011年4月天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院兒科內(nèi)分泌門診就診的362例肥胖兒童,經(jīng)腹部B超檢查分為伴有非酒精性脂肪肝(NAFLD)組170例及不伴非酒精性脂肪肝且肝功能正常的單純肥胖不伴NAFLD組192例,164例正常查體體重正常的兒童作為對照組

3、;所有兒童進行血甘油三酯、膽固醇、空腹血糖(FPG)及空腹胰島素(FINS)、HbAlc的檢測;肥胖兒童行口服葡萄糖耐量及胰島素釋放試驗。計算胰島素敏感指數(shù)(QUICKI法),胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR),胰島β細胞功能指數(shù)(HOMA-β)。
  結(jié)果:1.NAFLD組FPG、FINS、胰島素抵抗指數(shù)、胰島β細胞功能指數(shù)及HbA1c明顯高于肥胖不伴NAFLD組及對照組(P<0.05);
  2.NAFDL組胰島素敏感指數(shù)

4、明顯低于肥胖不伴NAFLD組及對照組(p<0.05);NAFLD組糖代謝異常檢出率明顯高于無NAFLD組(p<0.05)。
  結(jié)論:兒童肥胖伴非酒精性脂肪肝患兒存在胰島β細胞功能受損和糖脂代謝異常,胰島β細胞功能受損可能是兒童非酒精性脂肪肝的發(fā)病機制之一。
  二、量化評估兒童非酒精性脂肪肝肝內(nèi)脂肪的臨床意義
  目的:量化評估兒童非酒精性脂肪肝肝內(nèi)脂肪的臨床意義。
  方法:對56例肥胖兒童進行形體學(xué)參數(shù)、肝

5、功能、血脂、血糖及胰島素釋放試驗和肝臟B超等檢查,采用同、反相位(IP/OP)序列定量測定肝內(nèi)脂肪(IHF)含量,并按傳統(tǒng)診斷標準將其分為肥胖不伴NAFLD組(24例)、肥胖伴NAFLD病組(32例)。觀察IHF含量在組間的變化情況,分析IHF含量與各臨床生化指標的相關(guān)關(guān)系。
  結(jié)果:肥胖伴NAFLD組IHF含量比不伴NAFLD組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。單因素相關(guān)分析表明IHF含量與腰圍、臀圍、腰臀比、體重指數(shù)、丙

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