顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤的臨床分析--附93例臨床資料及隨訪結(jié)果.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2011級碩士學(xué)位論文顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤的臨床分析——附93例臨床資料及隨訪結(jié)果Theclinicalanalysisofintracranialgermcelltumors—Clinicalanalysisandlongtermfollowupof93cases課題來源：自選學(xué)位申請人導(dǎo)師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學(xué)院朱明華方陸雄副教授神經(jīng)外科全日制專業(yè)型碩士第一臨床醫(yī)學(xué)院答辯委員會主席黃勝平主任醫(yī)師教授答辯委員會委員

2、曹志愷主任醫(yī)師教授歐陽輝主任醫(yī)師教授楊開軍主任醫(yī)師教授彭林主任醫(yī)師教授2014年5月25日廣州摘要向活檢和神經(jīng)內(nèi)鏡下活檢，常因取材有限，可能不夠全面，也難以全面反應(yīng)真實(shí)的病理。臨床上部分患者治療后有病灶殘留，但經(jīng)手術(shù)切除，最后獲得的病理結(jié)果，多為壞死、纖維化及畸胎瘤，這些病理診斷缺乏說服力。目前，顯微外科開顱全切除這些部位腫瘤的死亡率及致殘率都已降到了人們可接受范圍，相比之下，活檢并沒有絕對的優(yōu)勢。但直接開顱，在顯微鏡下完整切除這些腫瘤

3、，并獲得明確病理診斷的病例分析，在文獻(xiàn)中并不多見，缺乏相關(guān)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，大宗病例報(bào)道更少見，文獻(xiàn)中對CNSGCTs臨床特性的總結(jié)多是基于活檢或經(jīng)驗(yàn)性診斷。本組患者均經(jīng)手術(shù)明確診斷，病理診斷準(zhǔn)確可靠，樣本量大，為開展研究，加深對CNSGCTs各種特性的認(rèn)識都提供了良好的基礎(chǔ)。目的總結(jié)原發(fā)性CNSGCTs臨床特性，評估積極手術(shù)對顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤患者預(yù)后的影響。研究對象2002年3月至2012年12月，南方醫(yī)院神經(jīng)外科共收治CNSGCTs患者1

4、75例，其中93例進(jìn)行了手術(shù)治療，近95％系開放手術(shù)，病理檢查材料豐富，病理診斷明確，并已排除多發(fā)病灶、合并肝臟疾病、原發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的生殖細(xì)胞腫瘤或妊娠及婦科腫瘤。本文采用回顧性分析方法，以此93例患者為研究對象。研究方法1、臨床資料分析包括：①臨床特性分杭②診療經(jīng)過分析，③腫瘤標(biāo)志物檢測，④影像學(xué)特性分析，⑤手術(shù)及結(jié)果，⑥后期治療情況分析，⑦病理檢查及免疫組化分析。2、手術(shù)前后血清腫瘤標(biāo)志物分析：當(dāng)術(shù)前血清腫瘤標(biāo)志物異常升高時(shí)