顱內(nèi)不同部位生殖細胞瘤的影像特征.pdf

1、目的：
　　探討顱內(nèi)不同部位生殖細胞瘤的CT和MRI特征表現(xiàn)，以提高對該病的認識。
　　方法：
　　回顧性分析41例經(jīng)臨床或病理檢查確診的顱內(nèi)生殖細胞瘤患者影像資料。41例均行MRI平掃及增強檢查，其中26例同時行CT平掃檢查。分析各部位腫瘤實質(zhì)密度/信號特點、有無鈣化或囊變、強化方式等直接征象，以及有無垂體后葉T1WI高信號消失、華勒氏變性等間接征象。統(tǒng)計分析各種征象在各部位出現(xiàn)的比例。
　　結(jié)果：
　　

2、41例患者中，男性32例，女性9例；年齡1~14歲，平均年齡（8.2±3.4）歲。發(fā)病部位分別是松果體區(qū)22例（53.6％）、鞍上區(qū)（包括鞍區(qū)）11例（26.8%）、丘腦基底節(jié)區(qū)4例（9.7%）、腦室內(nèi)2例(4.8%)，顳葉1例(2.4%)；多發(fā)病灶1例，同時發(fā)生于松果體、鞍上、丘腦基底節(jié)區(qū)（分別算作以上區(qū)域各1例）。CT上瘤體以等高密度為主72%（18/25），鈣化約占90%（19/25）；MRI上等高T1WI35%（14/40）等低

3、T2WI38%（15/40）信號, DWI呈高信號52%（19/36），增強后呈顯著強化87%（35/40）,囊變53%（21/40），華勒氏變性8%（3/33），鞍上區(qū)垂體后葉 T1高信號消失12%（4/33）。上述征象中，鈣化、華勒氏變性及垂體后葉T1高信號消失在不同部位間存在顯著差異（P值分別為0.001，0.003，和0），其中松果體區(qū)生殖細胞瘤鈣化（18/20）明顯高于其它部位；華勒氏變性僅見于丘腦基底節(jié)區(qū)生殖細胞瘤（3/5）