血清NT-proBNP水平與冠脈閉塞患者冠脈側(cè)支循環(huán)分級的相關(guān)性.pdf

1、研究背景:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(Coronary heart disease，CHD)是一個全球性的健康問題，已成為當(dāng)今人類一大災(zāi)難性疾病。人們一直在積極探索各種方法治療冠心病。冠狀動脈側(cè)支循環(huán)(Coronary collateral circulation，CCC)形成是心臟在冠狀動脈血流灌注不足時的一種重要的代償機(jī)制，冠脈側(cè)支循環(huán)的形成能縮小急性心肌梗死的面積，改善左心室功能，降低冠心病患者的死亡率。對冠脈狹窄患者有著重要的價值

2、。進(jìn)一步研究側(cè)支動脈形成的相關(guān)因素，探索如何有效地促進(jìn)治療性側(cè)支動脈形成，可能為冠心病的治療提供新的方法，血清NT-proBNP水平的與冠脈閉塞患者的側(cè)支循環(huán)形成是否有關(guān)？與冠脈閉塞患者近期預(yù)后是否相關(guān)？均未見報道。
　　 目的:探討冠狀動脈閉塞病變的患者血清中NT-ProBNP濃度與冠狀動脈側(cè)支循環(huán)的關(guān)系。
　　 方法:選取于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科行選擇性冠狀動脈造影，將至少有一支主要冠脈完全閉塞的104例患者納入

3、本研究，血清NT-proBNP濃度測定采用酶聯(lián)免疫吸附分析法;采用Rentrop方法對冠狀動脈側(cè)支循環(huán)進(jìn)行分級。
　　 結(jié)果:104名患者中36例患者冠狀動脈側(cè)支循環(huán)形成不良，68例患者冠狀動脈側(cè)支循環(huán)形成良好;兩組患者在年齡、性別、高血壓史、糖尿病史、高脂血癥史、吸煙史、體重指數(shù)、心肌梗死病史、用藥情況及各閉塞冠脈側(cè)支分級比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);不良組與良好組的血清NT-proBNP濃度有差異統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.0

4、5)，同時隨著側(cè)支分級的增加NT-proBNP水平降低，采用Spersman相關(guān)分析示（r=-0.852，P＜0.001）即血清NT-proBNP濃度與冠脈側(cè)支循環(huán)形成呈負(fù)相關(guān);采用Binary logistic回歸分析法示，(P＜0.001，b=-0.006，OR=0.994，95％CI0.992-0.997)即血清NT-proBNP濃度是影響冠脈側(cè)支形成的獨立影響因素。
　　 結(jié)論:本研究結(jié)果表明在冠脈閉塞病變的患者中，冠脈