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文檔簡介
1、背景和目的:
原發(fā)性膽囊癌(primary gallbladder carcinoma,PGC)惡性程度高,早期診斷困難,預(yù)后差,為提高PGC患者的遠(yuǎn)期生存率和生活質(zhì)量,除了在提高早期診斷率和規(guī)范化手術(shù)治療及術(shù)后放化療上需不斷摸索、總結(jié)和改進(jìn)外,還應(yīng)在分子基因水平上進(jìn)一步明確PGC的發(fā)生、發(fā)展和演變過程。本實驗通過檢測WWOX抑癌基因和Nrf2轉(zhuǎn)錄因子在原發(fā)性膽囊癌(PGC)組織中的表達(dá)及其與臨床病理的關(guān)系,來探討其在PG
2、C發(fā)生、發(fā)展中的作用,并分析WWOX和Nrf2蛋白表達(dá)間的相關(guān)性,來探討其臨床意義。
方法:
應(yīng)用免疫組織SP法檢測WWOX蛋白和Nrf2蛋白在膽囊癌組織中的表達(dá)情況,并用同期手術(shù)的膽囊腺瘤和慢性膽囊炎組織與之作對照,同時收集膽囊癌患者的臨床病理資料,并將結(jié)果進(jìn)行分析。
結(jié)果:
(1)WWOX在慢性膽囊炎組織中的陽性表達(dá)率為85.0%(17/20),在膽囊腺瘤組織中的陽性表達(dá)率為7
3、5%(15/20),兩者均明顯高于其在膽囊癌中的陽性表達(dá)率48.1%(26/54),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=10.289,P<0.01);Nrf2在膽囊癌組織中陽性表達(dá)率為66.7%(36/54),顯著高于膽囊腺瘤的20.0%(4/20)和慢性膽囊炎5.0%(1/20)的陽性表達(dá)率,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=28.330,P<0.01)。(2)在膽囊癌病理學(xué)分級中,高分化組的WWOX陽性表達(dá)率為72.7%(16/22),顯著高于中等分化組
4、42.1%(8/19)和低分化組15.4%(2/13),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=11.191,P<0.01);Nrf2在膽囊癌病理學(xué)分級中的陽性表達(dá)率高分化組為45.5%(10/22),顯著低于中等分化組73.7%(14/19)及低分化組92.3%(12/13),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=8.722,P<0.01)。(3)WWOX在膽囊癌Nevin分期中的陽性表達(dá)率Ⅰ期為75.0%(3/4),高于Ⅱ期72.7%(8/11)、Ⅲ期0(0)、
5、Ⅳ期57.1%(8/14)及Ⅴ期的28.0%(7/25),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=4.738,P<0.05);而Nrf2在Nevin分期中的陽性表達(dá)率Ⅰ期為25.0%(1/4),低于Ⅱ期36.4%(4/11)、Ⅲ期0(0)、Ⅳ期50.0%(7/14)及Ⅴ期的96.0%(24/25),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=10.385,P<0.01)。(4)在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的膽囊癌組織中WWOX陽性表達(dá)率為82.3%(14/17),高于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的3
6、2.4%(12/37),x2=4.267,P<0.05;Nrf2在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的膽囊癌組織中的陽性表達(dá)率為23.5%(4/17),低于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的86.5%(32/37),x2=8.022,P<0.01。(5) WWOX在有浸潤的膽囊癌組織中的陽性表達(dá)率為34.2%(13/38),明顯低于WWOX在無浸潤的膽囊癌組織中的陽性表達(dá)率81.3%(13/16),x2=5.063,P<0.05; Nrf2在無浸潤的膽囊癌組織中的陽性表達(dá)率2
7、5.0%(4/16),明顯低于其在有浸潤的膽囊癌組織中的陽性表達(dá)率為84.2%(32/38),x2=9.091,P<0.01。(6)WWOX陽性表達(dá)與Nrf2陽性表達(dá)與患者的性別、年齡、病理類型及是否伴有結(jié)石均無顯著關(guān)系(P>0.05)。WWOX陽性表達(dá)與Nrf2陽性表達(dá)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.420,x2=9.490,P<0.01)。
結(jié)論:
WWOX和Nrf2表達(dá)可能是反映膽囊癌發(fā)生、進(jìn)展、生物學(xué)行為和預(yù)后的
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