紅細(xì)胞老化及一氧化氮對(duì)紅細(xì)胞保存質(zhì)量影響的初步研究.pdf

1、背景：紅細(xì)胞輸注已經(jīng)成為臨床上挽救患者生命的一個(gè)重要手段，輸注的效果與紅細(xì)胞保存質(zhì)量密切相關(guān)。如何進(jìn)一步提高紅細(xì)胞的保存質(zhì)量和輸注效果是輸血醫(yī)學(xué)的永恒話題。國(guó)際最新臨床研究結(jié)果表明，輸注庫(kù)血嚴(yán)重惡化臨床預(yù)后；給庫(kù)血補(bǔ)充一氧化氮(nitricoxide，NO)可以明顯改善紅細(xì)胞的變形性及輸注后效果。在機(jī)體內(nèi)每天都有大量新生和凋亡的紅細(xì)胞，但是在離體環(huán)境下（如血液保存時(shí)），細(xì)胞功能逐漸下降，最先發(fā)生功能喪失并崩解破裂的應(yīng)該是那些衰老的老年紅

2、細(xì)胞，年輕紅細(xì)胞因?yàn)橛兄^強(qiáng)的生命活力可以保存較長(zhǎng)時(shí)間。所以，提高紅細(xì)胞保存質(zhì)量的關(guān)鍵是如何提高老年紅細(xì)胞保存質(zhì)量。
　　 目的：本研究擬從血液中分離容易破壞的老年紅細(xì)胞，同時(shí)以年輕紅細(xì)胞作為對(duì)照，補(bǔ)充適量NO后，考察NO對(duì)紅細(xì)胞體外保存的影響效果。
　　 方法：①根據(jù)密度梯度離心法分離細(xì)胞的原理，將紅細(xì)胞按照平均密度大小進(jìn)行分離，分別檢測(cè)與紅細(xì)胞老化相關(guān)的各種指標(biāo)，包括丙酮酸激酶活性、細(xì)胞天齡、ATP含量、紅細(xì)胞變形性

3、、細(xì)胞顯微形態(tài)。②對(duì)新鮮紅細(xì)胞懸液實(shí)行體外除氧保存，檢測(cè)相關(guān)生理生化指標(biāo)；并對(duì)同一份血液分離出的年輕紅細(xì)胞和老年紅細(xì)胞膜帶3蛋白及除氧保存組與對(duì)照組紅細(xì)胞膜帶3蛋白進(jìn)行檢測(cè)。③在新鮮血液中分別介入NO氣體鹽溶液及NO供體硝普鈉(SodiumNitroprusside，SNP)鹽溶液，在保存過(guò)程的不同時(shí)間點(diǎn)檢測(cè)未分離及不同密度紅細(xì)胞功能，并與對(duì)照組相比較。
　　 結(jié)果：①紅細(xì)胞老化相關(guān)指標(biāo)與密度都有很好的相關(guān)性，證明了依據(jù)細(xì)胞密度

4、分離年輕及老年紅細(xì)胞的可行性。②老年紅細(xì)胞膜帶3蛋白發(fā)生聚簇，除氧可以延緩紅細(xì)胞體外老化并顯著減少帶3蛋白的聚簇化。③在一定的NO濃度下，NO對(duì)未分離紅細(xì)胞的各項(xiàng)指標(biāo)（包括游離血紅蛋白FHb、pH、血漿K+、紅細(xì)胞變形性）無(wú)顯著性影響作用(P＞0.05)，但是胞內(nèi)ATP含量略有升高；但NO顯著改善老年紅細(xì)胞的變形性(P＜0.05)，對(duì)年輕紅細(xì)胞的變形性沒(méi)有影響(P＞0.05)，另外年輕及老年紅細(xì)胞內(nèi)ATP含量都有所升高。