抑郁患者治療前后認知功能及生活質量的變化.pdf

1、目的:抑郁患者不僅表現(xiàn)為顯著而持久的情緒低落，興趣減退、快感消失，具有高患病率、高復發(fā)率、治療周期長、患者依從性差等特點，嚴重影響患者社會功能，給家庭及社會帶來巨大經(jīng)濟負擔。近年來大量研究已經(jīng)表明抑郁患者還存在認知功能障礙，這可能也是影響患者社會功能的其中一個因素。目前抗抑郁藥物主要針對改善抑郁患者的核心癥狀，主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)、選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)和選擇性NE和特異性5-

2、HT能抗抑郁藥(NaSSAs)，尚沒有改善抑郁患者認知功能的特效藥物，因此本研究觀察了抑郁患者在應用抗抑郁藥物前后認知功能及生活質量的變化，分析抑郁程度與認知功能、生活質量的關系。
　　 方法：
　　 1.對象病例組:共61例，為山東大學齊魯醫(yī)院神經(jīng)內科門診2012年4月到2012年12月門診抑郁患，對照組:46例，主要為健康體檢中心查體這及門診或病房其他疾病患者家屬。
　　 2.治療方法及量表評定采用抗抑郁藥物

3、帕羅西汀(20mg po qd)治療，分別于發(fā)作期治療前、治療第2周末、治療第6周末應用漢密爾頓抑郁量表(HAMD17)評定抑郁程度，用蒙特利爾認知評估量表(MoCA)進行認知功能評估，用世界衛(wèi)生組織生活質量量表簡易表(WHOQOL-BREF)評價患者生活質量。并與46例健康女性對照者（對照組）進行比較。
　　 3.統(tǒng)計處理采用SPSS16.0軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理;計量資料用均數(shù)±標準差（(x-)±s）表示，比較采用獨立樣本

4、t檢驗;計數(shù)資料用率表示，比較采用X2檢驗;相關分析采用Spearman相關分析。檢驗水準為P=0.05。
　　 結果：
　　 ①抑郁患者發(fā)作期治療前MoCA總分顯著低于正常對照(P＜0.01)，治療2周末MoCA總分與治療前的MoCA總分無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）;治療6周末MoCA總分顯著高于治療前，與正常對照組相比，MoCA總分、視空間及執(zhí)行功能、注意、延遲回憶仍有顯著差異(P＜0.01)。
　　 ②病例

5、組治療前的主觀生存質量、主觀健康狀況、生理領域、心理領域、社會關系、環(huán)境因素分別顯著低于健康對照（P均＜0.01），治療第2周末主觀健康狀況、生理領域、心理領域、環(huán)境因素得分較治療前增加，治療第6周末病例組主觀生存質量、主觀健康狀況、生理領域、心理領域、社會關系、環(huán)境因素分別顯著高于治療前，但仍顯著低于健康對照組。
　　 ③抑郁患者MoCA總分與HAMD評分呈負相關。
　　 ④抑郁患者主觀生存質量、主觀健康狀況、生理領域

6、、心理領域、社會關系、環(huán)境因素均與HAMD評分呈負相關。
　　 ⑤MoCA總分與主觀生活質量、主觀健康狀況、生理領域、心理領域呈正相關。
　　 結論：
　　 ①抑郁患者存在認知功能障礙，SSRI治療第二周末時認知功能無明顯改善，治療第6周末較治療前改善較明顯，但在視空間及執(zhí)行功能、注意、延遲回憶未達到正常水平。
　　 ②抑郁患者的生活質量較正常人群差，抗抑郁治療第2周末時生活質量即顯著改善，治療第6周生活