倒退型與非倒退型孤獨癥危險因素的比較研究.pdf

1、目的：
　　 孤獨癥是一種由多種生物學和非生物學因素引起的神經(jīng)精神發(fā)育異常綜合癥。部分孤獨癥病例開始一兩年發(fā)育基本正常,然后突然發(fā)生語言、交往、行為方面的倒退而起病,被稱為倒退型或折線型。倒退型孤獨癥的病因及發(fā)病機制至今尚不清楚,可能與多種生物學和非生物學因素有關。本研究通過比較倒退型與非倒退型孤獨癥在家庭情況、母親孕期情況、出生時情況、嬰幼兒期患病情況、教育成長情況等方面的危險因素,試圖發(fā)現(xiàn)對倒退型孤獨癥相對特異的危險因素,以

2、便為倒退型孤獨癥的防治及病因和發(fā)病機制的研究提供科學依據(jù)。
　　 方法：
　　 本研究采用病例對照的研究方法對兒童倒退型孤獨癥與非倒退型孤獨癥的危險因素進行比較。病例來自于2010年1月-2010年12月在解放軍空軍第463醫(yī)院發(fā)育行為兒科門診就診的兒童孤獨癥患者和在遼寧省孤獨癥兒童康復中心培訓的兒童孤獨癥患者。臨床診斷標準采用美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第四版(DSM-Ⅳ)中的孤獨癥診斷標準進行診斷。由一名具有兒童精神衛(wèi)

3、生專業(yè)高級職稱者和一名具有該專業(yè)中級職稱者按這一診斷標準共同進行診斷。對符合診斷標準的孤獨癥患兒采用自編量表和孤獨癥行為評定量表(ABC)進行問卷調(diào)查。共收集符合標準的孤獨癥患兒190例,然后根據(jù)美國孤獨癥診斷訪談修訂版(ADI-R)中的內(nèi)容將病例分為倒退組和非倒退組,其中倒退組62例患兒,非倒退組128例患兒。數(shù)據(jù)結果首先采用非條件Logistic回歸進行單因素分析,對單因素分析中有意義的變量進行多因素Logistic回歸分析,確定進

4、入模型的變量。所有數(shù)據(jù)處理過程采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件包完成。
　　 結果：
　　 本次通過對倒退型孤獨癥和非倒退型孤獨癥的回顧性研究,單因素分析結果顯示一般家庭情況中的父親文化程度有統(tǒng)計學意義;遺傳因素中的精神疾病史和自身免疫性甲狀腺疾病史有統(tǒng)計學意義;母親妊娠期間合并癥中的妊娠劇吐有統(tǒng)計學意義;新生兒并發(fā)癥中的新生兒黃疸有統(tǒng)計學意義;教育成長情況中的不良心理刺激和觸發(fā)事件有統(tǒng)計學意義。多因素分析結果顯示父親文化程