206例孤獨(dú)癥兒童發(fā)病的危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、研究背景和目的
　　隨著人們對兒童孤獨(dú)癥認(rèn)識的增加以及篩查工具的完善和發(fā)展，兒童孤獨(dú)癥患病率的報(bào)道呈顯著上升趨勢。兒童孤獨(dú)癥屬于兒童早期廣泛性發(fā)育障礙性疾病，具有很大的種族、地域和個(gè)體差異性，未經(jīng)干預(yù)治療的孤獨(dú)癥患兒終身殘疾率很高。鑒于孤獨(dú)癥的高致殘率，人們一直在探索孤獨(dú)癥的發(fā)病原因。
　　雖然關(guān)于孤獨(dú)癥病因的研究結(jié)果及研究范圍多而廣，但由于種族、地域的差異，以及實(shí)驗(yàn)樣本的局限性和實(shí)驗(yàn)方法的不同，其研究結(jié)果的重復(fù)性及穩(wěn)定性比

2、較差，孤獨(dú)癥的發(fā)病因素仍不明確;從治療方面來說，由于孤獨(dú)癥的發(fā)病原因及發(fā)病機(jī)制不明確，對本癥的治療尚未發(fā)現(xiàn)特效的治療方法。因此，明確孤獨(dú)癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素，對孤獨(dú)癥的預(yù)防和早期干預(yù)都有至關(guān)重要的意義。
　　本研究主要通過對孤獨(dú)癥兒童病例的回顧性分析，并與正常兒童進(jìn)行對照分析，對相關(guān)因素進(jìn)行分析，探討孤獨(dú)癥兒童存在的危險(xiǎn)因素，為孤獨(dú)癥的早期預(yù)防和干預(yù)治療提供臨床依據(jù)。
　　資料與方法
　　1.研究資料
　　孤獨(dú)癥兒童

3、組:選取2009年6月～2013年5月在本院兒童心理行為中心干預(yù)治療的206例孤獨(dú)癥患兒的完整病例資料為研究對象，其中男175例，女31例，男女比例為5.6∶1;平均年齡(4.0±1.9)歲。對象入組標(biāo)準(zhǔn):均由兒童心理行為中心副主任以上醫(yī)師診斷，符合美國精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊第4版(DSM-Ⅳ)中關(guān)于孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
　　對照組:選取2013年1月～2014年1月在本院保健科健康體檢的正常兒童211例，其中男173例，女38例，

4、男女比例為4.6∶1，平均年齡（3.0±1.8）歲。入組標(biāo)準(zhǔn):初步篩查未發(fā)現(xiàn)明顯孤獨(dú)癥相關(guān)癥狀，克氏孤獨(dú)癥行為量表篩查結(jié)果陰性，且體格、精神狀況、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未見明顯異常。
　　2.研究方法
　　對現(xiàn)有的206例孤獨(dú)癥兒童病例中的相關(guān)因素進(jìn)行分類總結(jié)，主要包括胎產(chǎn)次、母孕期異常情況、分娩方式、缺氧窒息史、新生兒期疾病史、喂養(yǎng)史、疫苗接種情況、家族史、重大疾病史、父母性格、教育方式等相關(guān)因素。
　　查閱相關(guān)文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)調(diào)查

5、表，篩選出與兒童孤獨(dú)癥發(fā)病的相關(guān)因素，制定孤獨(dú)癥相關(guān)因素調(diào)查表，對正常兒童進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。
　　結(jié)果
　　1.206例孤獨(dú)癥兒童中5歲以下孤獨(dú)癥兒童占較大比例，各年齡組男孩均多于女孩，具有顯著的性別差異。
　　2.與對照組相比，孤獨(dú)癥患兒母孕期感染史、妊娠反應(yīng)、先兆流產(chǎn)史差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，出生時(shí)缺氧或窒息史、胎產(chǎn)次≥3胎差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.兩組兒童在早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)分娩方式、喂養(yǎng)