彩色實時三維超聲心動圖在心臟瓣膜病中的應用研究.pdf

1、目的：探討彩色實時三維超聲心動圖(CRT-3DE)在心臟瓣膜病中的診斷作用,比較其與二維超聲心動圖(2DE)之間的異同點,評價彩色實時三維超聲心動圖在心臟瓣膜病中的應用優(yōu)勢。
　　 方法：收集了2009年1月至2009年10月經本院臨床確診為心臟瓣膜病的患者30例和體檢健康的成年人20例,分別接受二維超聲心動圖和彩色實時三維超聲心動圖檢查,通過超聲心動圖定量判斷心臟瓣膜病變并儲存圖像,將二維超聲心動圖與實時三維超聲心動圖檢查的結

2、果進行對比、分析和評價,評估患者的預后。
　　 結果：所選患者均獲較為滿意的超聲圖像。1.CRT-3DE較2DE更形象、直觀地顯示瓣膜病變的真實形態(tài):病變瓣葉的增厚及鈣化的部位、范圍和程度,腱索攣縮狀況；瓣膜關閉不全時收縮期關閉裂隙的具體位置、大小及形狀；瓣膜脫垂時,收縮期脫垂瓣葉的位置、范圍及脫垂程度；左心房內微小血栓的位置及大??；感染性心內膜炎瓣葉贅生物的具體附著部位及其大小、形態(tài)和數量的多少。2.Pearson相關分析表明

3、CRT-3DE法與2DE法,二尖瓣壓差降半法(PHT)比較,3種方法測量二尖瓣口面積(MVA)相關性較好(r=0.95,r=0.92),但CRT-3DE法與PHT法的相關性(r=0.95)高于CRT-3DE法與2DE法(r=0.92),配對t檢驗表明3種方法間無顯著性差異(P>0.05)；Pearson相關分析表明CRT-3DE法、2DE法測量主動脈瓣口面積(AVA)相關性好(r=0.97),配對t檢驗表明2種方法間無顯著性差異(P>0

4、.05)。3.Pearson相關分析表明CRT-FV-3DE法與2DE Simpson法在測量左室容積值及射血分數具有良好的相關性(r=0.76,r=0.68,r=0.82,p<0.05),配對t檢驗表明三種方法間差異顯著(p<0.05)。
　　 結論：彩色實時三維超聲心動圖在心臟瓣膜病的診斷中提供更多的三維解剖結構信息,對二維超聲心動圖做出有益的補充,對外科瓣膜手術方案的選擇具有指導意義。在測量瓣口面積、左心室容積及評價心功能