基于流感擴(kuò)散規(guī)律的醫(yī)療物資訂購(gòu)與配送排程規(guī)劃.pdf

1、近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，外出人口流動(dòng)頻繁、人口老齡化、高危人群比例不斷增加，流感的危害及其監(jiān)測(cè)和防治的重要性逐步引起了各級(jí)政府的高度重視。在流感擴(kuò)散期間，市場(chǎng)上普通的藥品對(duì)流感的治療效果并不明顯，患者須到醫(yī)院接受針對(duì)性抗病病毒藥品治療，這將會(huì)給醫(yī)院及配送中心的藥品庫(kù)存管理帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。一方面如果醫(yī)院相關(guān)藥品庫(kù)存過(guò)多，將會(huì)占用大量流動(dòng)資金，而且存在大量的藥品過(guò)期風(fēng)險(xiǎn);另一方面，如果庫(kù)存過(guò)低，那么可能造成患者不能及時(shí)得到治療，造成醫(yī)

2、療服務(wù)水平的降低，繼而引發(fā)更大的經(jīng)濟(jì)損失。因此，面對(duì)每年的流感肆虐，一個(gè)有針對(duì)性且緊致化的藥品訂購(gòu)與配送規(guī)劃就顯得很重要。
　　基于此，本文以流感擴(kuò)散環(huán)境下的醫(yī)療物資訂購(gòu)與配送規(guī)劃為研究?jī)?nèi)容，首先建立人口流動(dòng)情形下的流感擴(kuò)散動(dòng)力學(xué)模型，找出其擴(kuò)散的關(guān)鍵控制參數(shù)，繼而構(gòu)建出藥品時(shí)變需求預(yù)測(cè)模型;其次，從需求驅(qū)動(dòng)和容量約束的角度，研究流感患者的整體指派優(yōu)化行為，在考慮藥品生產(chǎn)商的生產(chǎn)能力、以及藥品儲(chǔ)備分銷(xiāo)中心的訂購(gòu)決策行為等因素基礎(chǔ)上

3、，構(gòu)建藥品采購(gòu)與供應(yīng)協(xié)調(diào)優(yōu)化模型;第三，將上述問(wèn)題中的“流感患者的整體指派優(yōu)化行為”這一限制條件放松，考慮患者隨機(jī)分配到各醫(yī)院的情形下，應(yīng)如何訂購(gòu)與配送醫(yī)療物資，使得整體運(yùn)營(yíng)成本最小;在上述工作的基礎(chǔ)上，本文進(jìn)一步對(duì)模型進(jìn)行拓展，將固定量的訂購(gòu)決策改變?yōu)閮?yōu)化模型中的一個(gè)決策變量，探究在該環(huán)境下的藥品采購(gòu)與供應(yīng)協(xié)調(diào)優(yōu)化模型，以及最優(yōu)訂購(gòu)量的變化情況。
　　通過(guò)研究發(fā)現(xiàn):
　　(1)流感疫情的疾病傳播率與恢復(fù)率對(duì)患者人數(shù)的變化影

4、響較大，繼而對(duì)醫(yī)療物資訂購(gòu)與配送的總物流成本影響較大，決策者應(yīng)該對(duì)該參數(shù)給予重點(diǎn)關(guān)注;
　　(2)患者整體指派的情形在各種條件下均比隨機(jī)指派情形要優(yōu)，但這并不能證明其實(shí)際應(yīng)用價(jià)值最好，原因在于整體指派情形前提條件比較理想化，相比而言，隨機(jī)指派情形下的醫(yī)療物資訂購(gòu)與配送模式更適合流感這類(lèi)常見(jiàn)的非應(yīng)急疫情應(yīng)對(duì)問(wèn)題，患者對(duì)醫(yī)院的隨機(jī)選擇也更符合現(xiàn)實(shí)的情況;
　　(3)當(dāng)固定訂購(gòu)量改為決策變量時(shí)，最優(yōu)訂購(gòu)量會(huì)隨著藥品需求變化而變化，