多發(fā)性硬化在腦和脊髓的病變部位與臨床及放射學(xué)的征象的相關(guān)性研究.pdf

1、分類號(hào)lR81喜茹：位團(tuán)位口學(xué)位類別；科學(xué)學(xué)位I√l專業(yè)學(xué)位lI學(xué)校代碼l10062學(xué)號(hào)：2011602877學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)蠢釋篝覯弗攮鑰圍糊豳曩麴嘲兩黼睡。鞠雕嘲鑣秦霞瞎碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATIoN論文題目：多發(fā)性硬化在腦和脊髓的病變部位與臨床及放射學(xué)的征象的相關(guān)性研究TITLE：ACorrelationstudyofclinicalfindingsinMultipleSclerosiswithradiolog

2、icalfindings一級(jí)學(xué)科：ClinicalMedicine二級(jí)學(xué)科：DiagnosticRadiology論文作者：RohanTalokar指導(dǎo)教師：ProfDrLiWeiGraduateSchoolofTianjinMedicalUniversity天津醫(yī)科大學(xué)研究生院May20142014年5月中文摘要目標(biāo)探討多發(fā)性硬化(MS)病灶在大腦和脊髓不同的空間分布與功能不良癥狀之間的關(guān)系。假設(shè)癥狀可能部分受病變部位的影響，本回顧性

3、研究在標(biāo)準(zhǔn)空間上基于體素水平來分析病變的部位和功能不良癥狀之間的關(guān)系。在確定有脊髓萎縮的MS亞型中是否能提供磁共振(MR)成像以外與診斷及臨床相關(guān)的信息。最后，分析MS的各亞型的臨床和實(shí)驗(yàn)室特征，并將其與放射學(xué)發(fā)現(xiàn)相關(guān)聯(lián)。方法我們回顧性地分析了從20062013年里入住我們醫(yī)院的4l例MS患者。它們都從臨床或?qū)嶒?yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)上符合MS的標(biāo)準(zhǔn)。我們回顧以下項(xiàng)目：1)臨床表現(xiàn)；2)脊髓和腦MRI檢查結(jié)果；3)腦脊液(CSF)的發(fā)現(xiàn)(細(xì)胞計(jì)數(shù)，總

4、蛋白，IgG指數(shù)，寡克隆IgG帶)。使用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)模型，探究在T2上病變的體素是否與擴(kuò)展殘疾狀態(tài)量表(EDSS)和MS功能復(fù)合(MSFC)的分?jǐn)?shù)相關(guān)及人口學(xué)特征。為了在統(tǒng)計(jì)學(xué)上得到顯著結(jié)果，我們使用體素大于31為閾值。上頸部頸髓橫斷面的面積(UCCA)中我們對(duì)腦和脊髓損傷病變負(fù)荷和腦萎縮均進(jìn)行了測定。擴(kuò)展殘疾狀態(tài)量表(EDSS)，定時(shí)25英尺步行試驗(yàn)(TWT)和九孔試驗(yàn)都進(jìn)行了檢測。采用MannWhitneyU檢驗(yàn)對(duì)上頸髓橫斷面組間進(jìn)行

5、比較。相關(guān)性分析我們采用的是秩相關(guān)系數(shù)的方法。很多變量與上頸部頸髓橫斷面的面積、臨床和其他MR成像參數(shù)相關(guān)，包括T1加權(quán)MR圖像上的低信號(hào)，彌漫性異常，累及的脊髓節(jié)段數(shù)目，這些我們都通過使用多重線性回歸分析進(jìn)行了評(píng)估。結(jié)果與RRMS患者相比，一些繼發(fā)進(jìn)展性疾病的患者往往有較長的病程，較高的病灶負(fù)荷(LL)和殘疾的分?jǐn)?shù)較高(均P，殘疾測量(EDSSIn=41]，秩相關(guān)系數(shù)r=027；9HPT／N=27]，斯皮爾曼的RHO035；PASAT