中醫(yī)藥治療急性黃疸型肝炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　系統(tǒng)評(píng)價(jià)中醫(yī)藥治療急性黃疸型肝炎的臨床療效和安全性，對(duì)研究質(zhì)量的總體水平作出評(píng)估。
　　方法：
　　計(jì)算機(jī)檢索1981-2011年中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)、維普中刊數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)，萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)及所獲文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)，手工檢索上述數(shù)據(jù)庫(kù)中無(wú)法下載或者未收錄入計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)的相關(guān)期刊、會(huì)議論文各大院報(bào)及校報(bào)等。制定嚴(yán)格的納入排除標(biāo)準(zhǔn)，納入隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，對(duì)所納入的研究用Coehrane協(xié)作網(wǎng)提供

2、的RevMan5.0軟件進(jìn)行Meta分析。
　　結(jié)果：
　　(l)本研究納入的205篇RCT文獻(xiàn)研究方法學(xué)質(zhì)量普遍不高，僅3篇描述采用“隨機(jī)數(shù)字表法”進(jìn)行隨機(jī)設(shè)計(jì)，無(wú)一篇文獻(xiàn)提到采取分配隱藏，只有l(wèi)篇文獻(xiàn)采取單盲法，僅4篇文獻(xiàn)提到失訪、丟失、或退出人數(shù)。僅1篇為高質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照文獻(xiàn)，其余均為低質(zhì)量文獻(xiàn)。
　　(2)共納入39篇文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析，結(jié)果:中醫(yī)藥治療急性黃疸型肝炎在臨床有效率方面與西藥對(duì)照組相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差

3、異： RR合并=1.12,CI（1.07,1.17),(P<0.001)。在降低TBIL、ALT、DBIL水平方面，中藥組優(yōu)于對(duì)照組。效應(yīng)量分別為：[SMD合并=0.62，CI（0.39,0.85)]；[SMD合并=0.25，CI（0.05,0.46)，P=0.02]；[SMD合并=0.56，CI（0.24,0.88)，P=0.0005]。茵陳蒿湯治療急性黃疸型肝炎在臨床有效率方面與西藥對(duì)照組相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異：RR合并=1.11，CI

4、（1.04,1.19)，P=0.003；茵陳蒿湯降低TBIL水平和對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異：MD合并=18.18，CI（14.78,21.58)，P<0.00001；在中醫(yī)藥降低AST水平方面和對(duì)照組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.23)；茵陳蒿湯降低ALT水平和對(duì)照組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.32)。
　　結(jié)論：
　　(l)本研究納入的文獻(xiàn)顯示無(wú)論是單獨(dú)使用中藥還是中藥聯(lián)合其他綜合治療，有效率均高于西藥對(duì)照組。中藥聯(lián)合西藥治療降低