垂體的巨微斷層影像解剖及其臨床意義.pdf

1、本文通過垂體薄層冠狀切片和CT掃描相結(jié)合，觀察垂體周圍的重要毗鄰結(jié)構(gòu)，為垂體的影像診斷和垂體疾病的外科治療提供解剖學(xué)和影像學(xué)資料。 研究方法：選取福爾馬林固定的未見顱腦明顯病變的成人整顱30個(gè)，男20個(gè)，女10個(gè)，浸入50℃熱水中浸泡30分鐘后，經(jīng)頸總動(dòng)脈和椎動(dòng)脈加壓注入煮沸的10％紅色明膠。利用全身CT設(shè)備掃描機(jī)進(jìn)行冠狀面薄層CT掃描，層厚2mm.掃描完成后將頭顱標(biāo)本脫鈣，對(duì)應(yīng)掃描線取7cm×4cm×3cm大小組織塊，對(duì)組織塊

2、進(jìn)行梯度酒精脫水，不同濃度火棉膠浸膠、包埋并進(jìn)行切片，然后觀察測(cè)量。 研究結(jié)果： 1.從斷面觀測(cè)到垂體的情況：垂體大多呈橢圓形。正常垂體的高度為2.5～8.3mm(平均4.5±2.0mm)，男性和女性的平均高度分別為4.6±2.0mm和4.6±2.2mm，二者無明顯差異。垂體寬度為8～21mm，平均13.9士3.8mm。垂體的上緣形態(tài)以凹陷型居多(40％)，平坦型次之(37％)，隆起型較少(23％)。垂體兩側(cè)海綿竇的大小

3、、形態(tài)變化較大。鞍底有50％呈凹陷型，47％呈平坦型，3％呈隆起型，有9例(3％)正常鞍底骨質(zhì)變薄，密度降低。 2.斷面情況：垂體常出現(xiàn)在交叉前溝層面后一個(gè)層面，消失于鞍背層面，上隔鞍隔與鞍上池和視交叉相鄰，下鄰蝶竇，兩側(cè)為海綿竇。在垂體前葉層面可見垂體柄，在標(biāo)本和CT片上測(cè)得垂體柄長(zhǎng)度分別為8.8士1.7mm和9.0±2.0mm，在視交叉處的橫徑分別為3.1±0.6mm和3.0±0.6mm，插入垂體處的橫徑為2.0±0.2mm

4、和2.1±0.5mm。有95％垂體柄連于垂體上緣中后1/3交界處。而且冠狀面見有80％位置居中，20％有偏斜。此層面鞍隔孔橫徑為6.6±1.4mm. 3.斷面標(biāo)本和CT片比較均無顯著差異(P＞0.10)。 研究結(jié)論： 1.垂體薄層冠狀斷面切片符合現(xiàn)代影像技術(shù)發(fā)展，對(duì)臨床有一定的指導(dǎo)意義，有一定的科學(xué)性。 2.垂體巨微斷面可清晰顯示垂體周圍的重要結(jié)構(gòu)。 3.垂體斷面切片可對(duì)影像檢查提供解剖學(xué)資料。