Dickkopf-1(DKK1)在原發(fā)性肝癌中的診斷價(jià)值.pdf

1、 碩士學(xué)位論文 論文題目 Dickkopf-1（DKK1）在原發(fā)性肝癌中 的診斷價(jià)值 研 究 生 姓 名 彭 蕾 指導(dǎo)教師姓名 趙衛(wèi)峰 專 業(yè) 名 稱 內(nèi)科學(xué)（傳染病） 研 究 方 向 病毒性肝炎的基礎(chǔ)與臨床 論文提交日期 2013 年 4 月 Dickkopf-1（DKK1）在原發(fā)性肝癌中的診斷價(jià)值 中文摘要 I Dickkopf-1（DKK1）在原發(fā)性肝癌中的診斷價(jià)值 中文摘要 目的 目的 研究Dickkopf-1(D

2、KK1)在原發(fā)性肝細(xì)胞癌（HCC）診斷以及治療評(píng)估方面的價(jià)值。 方法 方法 178例在我院就診的患者（慢性乙型病毒性肝炎38例、肝硬化105例、原發(fā)性肝細(xì)胞癌35例） ，對(duì)其血清中DKK1濃度進(jìn)行檢測，比較DKK1在不同疾病中差異，同時(shí)動(dòng)態(tài)檢測20例HCC患者治療后血清DKK1濃度變化，并分析DKK1與甲胎蛋白（AFP）在肝癌診斷中的互補(bǔ)性和差異性。 結(jié)果 結(jié)果 1) HCC 與 LC、CHB，小肝癌與結(jié)節(jié)性肝硬化之間的血清 DKK1、

3、AFP 濃度均存在明顯差異(P AFP 聯(lián)合影像(97.1%) >DKK1+AFP (91.4%) > DKK1 (80.0%) > AFP (68.6%)。2) AFP 陽性與AFP 陰性的肝癌血清 DKK1 濃度未見明顯差異(P=0.764)；AFP 陽性肝癌的 DKK1 診斷的敏感性為 82.6%，AFP 陰性肝癌的 DKK1 診斷的敏感性為 75.0%。3) 小細(xì)胞肝癌與 CHB、LC 鑒別診斷的敏感性為 DK

4、K1+AFP (88.9%) > DKK1(77.8%) > AFP (55.6%) ； HCC 與 結(jié) 節(jié) 性 肝 硬 化 鑒 別 診 斷 的 敏 感 性 為 DKK1+AFP (91.4%) > DKK1(80.0%) > AFP (68.6%)。4) 對(duì) 10 例有結(jié)節(jié)性肝硬化基礎(chǔ)發(fā)展而來的 HCC 患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測：HCC、未發(fā)展為 HCC 時(shí)的不同階段血清 DKK1、AFP 濃度均存在顯著差異 (P&l

5、t;0.05)。5) 對(duì)其中行肝動(dòng)脈介入栓塞術(shù)（TACE）的 20 例肝癌患者治療后的血清 DKK1 動(dòng)態(tài)監(jiān)測，DKK1 濃度有明顯下降(P<0.05)。 結(jié)論 結(jié)論 DKK1可作為肝癌診斷的血清標(biāo)記物，對(duì)小肝癌、結(jié)節(jié)性肝硬化有一定鑒別意義；DKK1、AFP聯(lián)合檢測優(yōu)于兩者單一檢測的診斷肝癌價(jià)值；DKK1亦用以肝癌治療后療效的評(píng)估。 關(guān)鍵詞 關(guān)鍵詞 Dickkopf-1；AFP；肝細(xì)胞癌；診斷價(jià)值 作 者： 者：彭 蕾