應(yīng)用血流向量成像技術(shù)對(duì)左心室渦流特征的研究.pdf

1、背景與目的：心臟功能的準(zhǔn)確評(píng)估一直是心血管系統(tǒng)臨床及基礎(chǔ)研究的焦點(diǎn)。既往的研究證明心血管系統(tǒng)流體動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，特別是左心室渦流的狀態(tài)與心臟功能之間存在密切的關(guān)系。血流向量成像(Vector Flow Mapping，VFM)技術(shù)是一項(xiàng)能夠可視化量化評(píng)估心血管腔內(nèi)血液流場(chǎng)的新技術(shù)。本研究擬運(yùn)用VFM技術(shù)觀察并定量分析左心室渦流特征，從心血管系統(tǒng)流體動(dòng)力學(xué)角度探索臨床評(píng)價(jià)心功能的新方法。
　　 資料與方法：選取健康志愿者40例，心絞痛

2、患者31例，心肌梗死患者30例，擴(kuò)張型心肌病患者20例作為研究對(duì)象，首先行常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查，而后行VFM檢查采集圖像，將圖像導(dǎo)入工作站脫機(jī)分析，觀察左心室渦流的演變規(guī)律，定量評(píng)估渦流各項(xiàng)參數(shù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：各組的左心室等容舒張期內(nèi)均未見明顯渦流，舒張?jiān)缙诙獍晗路匠霈F(xiàn)渦流，舒張中期形成一個(gè)較大的渦流，舒張晚期渦流減小并延續(xù)至新的心動(dòng)周期的等容收縮期，而后隨著主動(dòng)脈瓣開放進(jìn)入射血期，渦流逐漸消散。不同的疾病狀態(tài)

3、，舒張中期渦流的大小呈現(xiàn)不同的變化趨勢(shì)，擴(kuò)張型心肌病患者舒張期渦流明顯大于正常人，而冠心病患者舒張期渦流隨著病變程度的進(jìn)展呈現(xiàn)先減小后增大的變化趨勢(shì)。心絞痛患者(24.21±10.62 vs22.87±9.58，p<0.05)、心肌梗死患者(24.21±10.62 vs18.73±8.40，p<0.01)及擴(kuò)心病患者(24.21±10.62vs15.27±7.92，p<0.01)左心室渦流的Qmax/S相對(duì)于健康志愿者明顯減低，并且減低