血流向量成像技術(shù)定量評(píng)估左室舒張功能異常患者的心腔內(nèi)渦流分布與特征.pdf

1、目的:心腔內(nèi)的血流模式是一個(gè)很敏感的指標(biāo)，在心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變的同時(shí)就會(huì)受到即刻影響，從而為心血管生理學(xué)的理解以及發(fā)展超早期診斷工具提供了新視野。血流向量成像技術(shù)在超聲心動(dòng)圖中的引入使臨床顯像和分析心腔內(nèi)渦流成為了可能，本研究應(yīng)用血流向量成像技術(shù)探討左室舒張功能不全患者的心腔內(nèi)渦流分布與特征。
　　方法:2014年9月至2015年3月在解放軍總醫(yī)院超聲心動(dòng)圖室經(jīng)常規(guī)超聲檢查確診為左室舒張功能異常的患者93人，分為舒張功能輕度減

2、低組39人(41.9％),中度減低組29人(31.2％)，重度減低組25人(26.9％)，22位健康成人作為對(duì)照組。所有患者行二維超聲心動(dòng)圖檢查、M型超聲心動(dòng)圖檢查、多普勒超聲心動(dòng)圖檢查后收集傳統(tǒng)超聲基線資料，再行血流向量成像技術(shù)檢查并存圖，原始圖像導(dǎo)入東芝DAS-RS1脫機(jī)分析系統(tǒng)進(jìn)行分析，部分患者(23人)行左心導(dǎo)管檢查測(cè)量左室舒張末壓。
　　結(jié)果:①在正常組和舒張功能異常組，舒張?jiān)?、晚期?nèi)皆有渦流出現(xiàn)。舒張?jiān)缙跍u流持續(xù)時(shí)間在

3、重度異常組和中度異常組較輕度異常組和正常組顯著增高(各自P＜0.05);而重度異常組較中度異常組也有顯著增高(P＜0.05);而舒張晚期渦流持續(xù)時(shí)間在各組無(wú)明顯差異;舒張?jiān)?、晚期渦流最大面積在重度減低組較中度、輕度減低組及正常組顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（各自P＜0.05）;舒張期平均能量損耗在正常組、輕度異常組、中度異常組和重度異常組逐漸升高(P＜0.05)。
　?、谑鎻埰谄骄芰繐p耗和左室舒張末內(nèi)徑、左室舒張末容積、左房前后徑

4、以及左房容積指數(shù)呈正相關(guān)(r=0.5237，P＜0.05;r=0.8022，P＜0.05;r=0.7167，P＜0.05;r=0.7572，P＜0.05);舒張期平均能量損耗和二尖瓣舒張?jiān)缙诜逯邓俣菶及E/A呈正相關(guān)（r=0.5237，P＜0.05;r=0.6487，P＜0.05），與二尖瓣舒張晚期峰值速度A和舒張?jiān)缙诙獍戥h(huán)速度e'呈負(fù)相關(guān)(r=-0.4673，P＜0.05; r=-0.6927，P＜0.05)。
　?、踁FM技