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文檔簡介
1、目的:研究醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)患溝通現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)存在問題,為改善醫(yī)患溝通,發(fā)展和諧醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)院競爭力提供科學的管理決策依據(jù)。
方法:在相關(guān)文獻的基礎(chǔ)上,自行設(shè)計《醫(yī)患溝通調(diào)查問卷》,內(nèi)容主要涉及社會人口學資料、疾病情況、對醫(yī)患互動過程中溝通情況及其滿意程度等方面。采用單純隨機抽樣方法(抽簽法),以海南省全部5家三級甲等醫(yī)院患者、或其家屬和患者的主管醫(yī)護人員為對象,每家醫(yī)院抽取10個科室,以這10個科室的部分醫(yī)生和護士(構(gòu)成“醫(yī)
2、方”)、病人或家屬(構(gòu)成“患方”)作為樣本。采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件錄入數(shù)據(jù),建立數(shù)據(jù)庫,進行描述性統(tǒng)計分析及x2統(tǒng)計分析,所有P值表示雙側(cè)概率,檢驗精確度0.05。
結(jié)果:⑴按抽樣設(shè)計應(yīng)調(diào)查520人,實際發(fā)放問卷520份,收回451份,回收率94%,其中,28份資料因其缺失率超過50%被刪除,有效資料總計423份,其中醫(yī)生119人,護士101人,病人或家屬203人。所得樣本基本覆蓋所有臨床科室,男女構(gòu)成比分布較均勻,
3、年齡、學歷、職稱等構(gòu)成比分布基本一致。⑵對當前醫(yī)患關(guān)系的總體評價,有22.0%的被調(diào)查者認為醫(yī)患關(guān)系“很好”,35.7%認為“較好”,兩項合并57.7%,總體構(gòu)成比差異有統(tǒng)計學意義。醫(yī)方認為“較好”及以上者47.7%,患方認為“較好”及以上者68.5%,與醫(yī)方比較,患方對醫(yī)患關(guān)系更為滿意,二者比較差異有統(tǒng)計學意義。⑶在影響醫(yī)患關(guān)系因素中,醫(yī)方排在前三位依次是:“看病太貴”、“媒體輿論負面報道”、“醫(yī)患溝通困難”和“醫(yī)療體制不完善”并列;
4、患方排在前三位依次是:“看病太貴”、“醫(yī)生水平問題”、“醫(yī)患溝通困難”??傮w的影響因素排在前三位依次是:“看病太貴”、“媒體輿論的負面報道”及“醫(yī)患溝通困難”,分別占調(diào)查人數(shù)的60.3%、40.4%和39.5%。⑷對醫(yī)溝通重要性的認識,80.5%的醫(yī)方和69.0%的患方認為,作為醫(yī)務(wù)人員完整聽取患者進述病情“非常重要”,二者比較差異有統(tǒng)計學意義;同時,對患者要求詳細解釋病情,有49.1%的醫(yī)務(wù)人員認為“非常應(yīng)該”,患方對該問題的反應(yīng)相對
5、強烈,有70.0%認為“非常應(yīng)該”,二者比較差異有統(tǒng)計學意義;對于“患者提問”,醫(yī)患雙方均有一半以上認為應(yīng)該“重視并詳細解答”。⑸對于醫(yī)患溝通現(xiàn)狀,醫(yī)患雙方80%左右認為“大多數(shù)情況下雙方能夠理解”,二者比較差異無統(tǒng)計學意義;醫(yī)患雙方一半以上均認為醫(yī)務(wù)人員在了解患者病情方面是“全面詳細”的,然而,表示對患者病情以外其他方面“詳細了解”者雙方均不足1/3,總體差異無統(tǒng)計學意義;在每天溝通次數(shù)方面,48.6%的醫(yī)方和50.3%的患方認為“1
6、次”,二者比較差異無統(tǒng)計學意義;在溝通的時間方面,總體差異有統(tǒng)計學意義,在“10~15分鐘”一項中,醫(yī)方為39.6%,患方為23.7%,二者比較差異有統(tǒng)計學意義;在溝通環(huán)境方面,總體差異有統(tǒng)計學意義,65.5%的醫(yī)方和48.8%的患方認為“一般”,二者比較差異有統(tǒng)計學意義。⑹在影響醫(yī)患溝通的因素中,醫(yī)患雙方均選擇“患者不了解醫(yī)療知識”為第1位原因;一半以上的醫(yī)方認為,“患者不理解醫(yī)務(wù)工作”;一半以上的患方認為“醫(yī)務(wù)人員不夠熱情耐心”,醫(yī)
7、患雙方有一半以上均認為“對方態(tài)度對溝通效果影響很大”;有30%的醫(yī)方認為,“沒有時間精力去溝通”。在對“醫(yī)患溝通模式的認同”方面,雙方認為首先應(yīng)是“商討模式”,即通過對話幫助患者,醫(yī)務(wù)人員與患者共同參與治療和解決問題。
結(jié)論:①醫(yī)患雙方57.69%以上認為目前醫(yī)患關(guān)系處于“較好”及以上狀態(tài),醫(yī)方與患方相比,患方對醫(yī)患關(guān)系的評價較好。②醫(yī)方將影響醫(yī)患關(guān)系的因素主要歸因為:“看病太貴”、“媒體輿論負面報道”、“醫(yī)患溝通困難”和
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