癌痛消顆粒抗原發(fā)性肝癌的療效及其對細胞凋亡的影響.pdf

1、目的：探討癌痛消顆粒對原發(fā)性肝癌(以下簡稱肝癌)的臨床療效及機理。 方法：一、通過對中醫(yī)有關(guān)文獻的復習，歸納出中醫(yī)對肝癌在病名、病因病機、治則治法、預后等方面的認識，提出關(guān)于肝癌發(fā)生發(fā)展的中醫(yī)理論假說。二、嚴格遵循診斷標準、病例納入標準、排除標準等，觀察27例肝癌患者，口服癌痛消顆粒，進行治療前后各種安全性指標、AFP、中醫(yī)癥狀體征、Karnofsky評分指標的檢查與分析。三、采用Walker-256瘤株進行SD大鼠的移植型肝癌

2、的造模，造模成功后對造模大鼠按隨機分為5組，即模型組、陽性藥5-Fu組、癌痛消顆粒低劑量、中劑量和大劑量治療組。造模結(jié)束后分別給予相應藥物治療14天，最后處死動物，取出肝癌組織作為標本，用DNA染色及流式細胞分析(PI染色)法檢測肝癌細胞DNA含量、Annexin-V／PI雙染色法檢測細胞周期及測試癌細胞線粒體膜電位顯示癌細胞凋亡。 結(jié)果：一、文獻復習、討論后認為：“肝癌的形成和發(fā)展，是由于多種因素導致體內(nèi)毒聚、血瘀、正虛，日久

3、引起毒結(jié)不消、血瘀不行、氣機升降失常，阻于脅下、肝臟，發(fā)生癥瘕、積聚?！钡闹嗅t(yī)對肝癌發(fā)生和發(fā)展的理論假說。二、臨床觀察27例原發(fā)性肝癌患者中用癌痛消顆粒治療，中醫(yī)證候總有效率為21／27(77.78％)；用藥前后中醫(yī)證候積分差值為10.31±4.71，差異有非常顯著性意義(P<0.01)；AFP用藥前后的差值為：316.31±62.74，差異有非常顯著性意義(P<0.01)；用藥前后生活質(zhì)量(卡氏評分)有明顯變化，評分前后差值為：11.

4、15±5.65，差異有非常顯著性意義(P<0.01)。三、實驗研究：癌痛消顆粒小、中、大劑量組大鼠癌細胞MJ的DNA含量均明顯下降，與模型組相比，差異有非常顯著性意義(P均<0.01)； 與正常組的DNA含量的差異也有非常顯著性意義(P均<0.01)，癌痛消各組大鼠的肝癌細胞DNA含量雖未達到正常水平，但用藥后能明顯地降低DNA的合成；癌痛消顆粒小、中、大劑量組的肝癌細胞主要停留在細胞周期的G<,0>／G<,1>期，與模型組相比

5、，差異均有非常顯著性意義(P<0.01)，與5-Fu組相比，細胞周期差異有非常顯著性意義(P均<0.01)；癌痛消顆粒小、中、大劑量組的癌細胞在S期比模型組少，兩組差異均有非常顯著性意義(P<0.01)，說明癌痛消顆粒可阻止癌細胞由G<,1>期向S期的轉(zhuǎn)變；癌痛消顆粒小、中、大劑量組的癌細胞線粒體膜電位改變數(shù)值與模型組相比，明顯提高，差異有非常顯著性意義(P<0.01)；癌痛消各劑量組癌細胞凋亡率明顯提高，與模型組、正常組比較，差異均非

6、常顯著，說明癌痛消各劑量組均有誘導癌細胞凋亡，顯著提高癌細胞凋亡率的作用。結(jié)論：l、中醫(yī)對肝癌發(fā)生發(fā)展的理論假說：肝癌的發(fā)生發(fā)展是由于多種因素使體內(nèi)毒聚、血瘀、正虛，日久引起毒結(jié)不消、血瘀不行、氣機升降失常，阻于脅下肝臟，發(fā)生癥瘕、積聚所致。清熱解毒、化瘀散結(jié)、健脾益氣可獲得較好療效。 2、癌痛消顆粒治療原發(fā)性肝癌血瘀毒結(jié)正虛證患者的中醫(yī)證候總有效率為：21／27(77.78％)，能明顯降低原發(fā)性肝癌患者的AFP水平，改善患者的