肝細(xì)胞癌p53、E-cadherin和ki-67蛋白表達(dá)與肝切除術(shù)后預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的：研究p53、E-cadherin和ki-67蛋白在肝細(xì)胞癌(hepatocellularcarcinoma，HCC)組織中的表達(dá)及與HCC臨床病理指標(biāo)和肝切除術(shù)后病人預(yù)后的關(guān)系。
　　 方法：(1)應(yīng)用組織芯片技術(shù)和免疫組織化學(xué)PV-6000兩步法檢測(cè)255例HCC組織標(biāo)本、81例癌旁組織標(biāo)本和79例肝硬化組織標(biāo)本中p53、E-cadherin和ki-67蛋白的表達(dá)。(2)三種蛋白表達(dá)與HCC患者臨床病理指標(biāo)、腫瘤1年復(fù)發(fā)

2、率和術(shù)后總生存期的關(guān)系。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，定性資料用X2和pearson相關(guān)分析，生存分析用Kaplan-Meier和Log-rank檢驗(yàn)．將可能對(duì)預(yù)后有影響的指標(biāo)，引入Cox回歸模型。取P＜0.05為顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)對(duì)資料進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：(1)p53蛋白在HCC組織中表達(dá)陽(yáng)性率為21.20％，在癌旁和肝硬化組織中不表達(dá)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=38.956，P=0.000)；p53陽(yáng)性表達(dá)率在低分化的HCC組

3、織中較高(X2=6.403；P=0.011)；p53表達(dá)陽(yáng)性組術(shù)后平均生存期為43.793個(gè)月，表達(dá)陰性組為53.406個(gè)月，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.298；P=0.038)。(2)E-cadherin蛋白在HCC、癌旁和肝硬化組織中表達(dá)的陽(yáng)性率為17.86％、9.88％和22.78％，在HCC組織和癌旁組織中的表達(dá)差別無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(X2=2.917；P=0.088)，在HCC組織和肝硬化組織中的表達(dá)差別無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(X2=0.94

4、8；P=0.330)，在癌旁組織和肝硬化組織中的表達(dá)差別有統(tǒng)計(jì)意義(X2=4.897，P=0.027)。E-cadherin陽(yáng)性表達(dá)組的HCC腫瘤直徑小于陰性表達(dá)組(X2=4.658；P=0.031)，陰性表達(dá)組1年復(fù)發(fā)率明顯高于陽(yáng)性組(X2=5.699；P=0.017)。(3)ki-67蛋白在HCC組織中表達(dá)陽(yáng)性率為31.76％，在癌旁和肝硬化組織中均不表達(dá)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=63.149；P=0.000)。ki-67陽(yáng)性表達(dá)率

5、在伴有血管癌栓的HCC組織中比不伴癌栓組高(X2=4.442，P=0.035)，在低分化HCC組織中比高中分化組織高(X2=7.589；P=0.006)，差異有統(tǒng)計(jì)意義，陽(yáng)性表達(dá)組與陰性表達(dá)組相比1年復(fù)發(fā)率高(X2=9.852；P=0.002)，ki-67表達(dá)陽(yáng)性組術(shù)后平均生存期為38.004個(gè)月，表達(dá)陰性組為55.168個(gè)月，兩組差異有統(tǒng)計(jì)意義(X2=9.775；P=0.002)。(4)三種蛋白表達(dá)的相關(guān)分析表明，p53與ki-67的