2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:本篇文章旨在研究P53、E-cadherin和TGFβ1蛋白在肺腺癌,尤其是以附壁生長方式為主肺腺癌表達情況,附壁生長形態(tài)包括:非典型腺瘤、原位腺癌、微浸潤癌、以附壁生長為主型腺癌。并評估了三個指標的不同表達和其病理形態(tài)的相關(guān)性。
  材料與方法:我們選取2012年9月至2013年12月期間于大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院413例行肺部腫瘤切除標本,其中病理診斷為肺腺癌和非典型腺瘤樣增生的標本共320例,然后根據(jù)2011年肺腺癌新

2、的IASLC/ATS/ERS classification系統(tǒng)分類標準(20),從中選取診斷非典型腺瘤樣增生(AAH,病灶≤0.5 cm BAC),原位腺癌(AIS,原來≤3cm的BAC),微浸潤性腺癌(MIA,≤3 cm以附壁樣生長方式為主且浸潤灶≤5 mm的小腺癌),附壁生長為主型的浸潤性腺癌(LPA,原來的非粘液性BAC,浸潤灶>5mm)并且臨床病理資料完整的手術(shù)病例97例,將97例標本劃分為4組:AAH,AIS,MIA,LPA,

3、用免疫組織化學的方法檢測了P53、E-cadherin和TGFβ1在四組腫瘤中的表達情況。
  結(jié)果:根據(jù)2011年肺癌新的IASLC/ATS/ERS classification系統(tǒng)分類,97例標本被分成:33 AIS,22例MIA,26例LPA和16例AAH。我們發(fā)現(xiàn)患者年齡越大,病理學分級越高,但相關(guān)性不明顯;女性多發(fā)于男性,且差異性明顯;肺左上葉和右上葉好發(fā)。腫瘤大小與組織病理學分級成正相關(guān),腫瘤大小越大,組織病理學級別越

4、高。P53蛋白在全部肺附壁生長為主形態(tài)的浸潤性成分中表達高于非浸潤性成分(60%vs.34%,p=0.011),在附壁生長為主型腺癌中,其非浸潤成分p53蛋白表達要高于其余附壁生長類型(AAH、AIS、MIA)(50%vs.31%,28%,23%,p<0.022)。TGFβ1在全部肺附壁生長為主形態(tài)的浸潤性成分中表達高于非浸潤性成分(85%vs.55%,p=0.019),TGFβ1在非浸潤成分中染色強度為(+++)強陽性時多數(shù)為MIA或

5、LPA。E-cadherin的表達在全部肺附壁生長為主形態(tài)的浸潤性成分中表達低于非浸潤性成分(58% vs.66%,p=0.078),但在MIA和LPA組中,E-cadherin的表達在該組浸潤性成分中表達明顯低于非浸潤性成分68%vs.81%,p=0.024)。E-cadherin染色強度在非浸潤成分中多以(+++)強陽性為主,在浸潤成分中很少出現(xiàn)E-cadherin(+++)強陽性表達。在AAH和AIS中,E-cadherin的表達

6、低于MIA中非浸潤附壁生長成分,而且LPA中非浸潤成分E-cadherin的表達同樣低于MIA中非浸潤成分;TGFβ1和E-cadherin的表達在非浸潤成分中呈負相關(guān)(p=0.013)。更重要的是,附壁生長為主型腺癌和微浸潤癌中非浸潤成分TGFβ1表達明顯高于原位腺癌和非典型腺瘤(69%,64%vs.46%,25%,p<0.034)。
  結(jié)論:
  1.隨著早期肺腺癌病變程度的增加,病灶增大,與病變程度成正相關(guān),女性多發(fā)

7、。
  2.TGFβ1表達隨著病變程度的增加而增加,在發(fā)生浸潤時表達明顯增加,說明TGFβ1與腫瘤的進展和浸潤呈正相關(guān)。
  3.E-cadherin的表達隨著病變程度的增加而減少,在浸潤成分中表達明顯減少,說明E-cadherin與腫瘤的進展和浸潤呈負相關(guān)。E-cadherin的表達減弱是由TGFβ1表達上調(diào)引起。
  4.LPA中非浸潤成分p53表達明顯高于AIS、AAH和MIA的非浸潤成分,LPA的p53突變率明

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