激素與藥物濫用分析技術(shù)研究及臨床應(yīng)用.pdf

1、近年來由于GC/MS、HPLC等檢測(cè)技術(shù)發(fā)展及檢測(cè)敏感度的提高，解決了唾液濃度低、難以測(cè)定的難題，并且其取材無痛苦、方便及結(jié)果準(zhǔn)確，唾液成為了熱門的藥物及激素檢測(cè)方法，但多應(yīng)用于研究領(lǐng)域，很少用于臨床。另一方面，激素與藥物的檢測(cè)在臨床診斷與治療中的要求越來越高，因此有必要發(fā)展并建立新的測(cè)定方法。 目的：建立新的藥物與激素檢測(cè)方法，并對(duì)其臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究. 方法：氣相色譜，氣質(zhì)聯(lián)用儀，放射免疫測(cè)定法，電感耦合等離子體發(fā)

2、射質(zhì)譜分析法結(jié)果與討論： 1.唾液小分子激素的臨床應(yīng)用結(jié)果表明：由于標(biāo)本取材的方便及無傷害，唾液激素的測(cè)定為動(dòng)態(tài)觀察晝夜激素變化提供了方便；并且反映機(jī)體生物活性的激素水平，對(duì)臨床的診斷與治療具有一定價(jià)值。 2.當(dāng)血糖水平偏低時(shí)，胰島素的相對(duì)增高或依舊于正常范圍，提示胰島素瘤的可能性。但由于腫瘤的極早期，各種影像學(xué)手段受限于腫瘤太小很難定位；動(dòng)脈血鈣刺激實(shí)驗(yàn)的胰導(dǎo)素水平改變可用于腫瘤的定位。需要注意的是，不同程度的溶血影響

3、胰導(dǎo)素的測(cè)定，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗。 3.對(duì)絕經(jīng)婦女的人體絨毛膜促性腺激素(HCG)水平研究表明，絕經(jīng)后的婦女HCG水平參考范圍稍微高于生育期女性，需要建立不同的參考值，并且同時(shí)檢測(cè)FSH水平有助于臨床診斷。 4.建立了GC和GC/MS測(cè)定酒精、甲醇、大麻、鴉片等藥物的檢測(cè)方法，以用于在交通事故或是工作場(chǎng)所事故中對(duì)可疑的藥物濫用進(jìn)行確認(rèn)。 5.本文首次利用GC建立了一個(gè)簡(jiǎn)單、直接監(jiān)測(cè)酒精依賴治療的方法。通過大量數(shù)據(jù)分析，

4、以尿肌酐校正不同程度稀釋尿液帶來的偏差，建立了校正后的二乙胺/肌酐比值2為參考值，單劑量服藥后7-16小時(shí)比值＞2證明病人服藥，＜2說明病人未服藥. 6.報(bào)告了兩例罕見的給兒童濫用補(bǔ)品導(dǎo)致的中毒病例，提示藥品引起的傷害不僅僅是吸毒、處方治療藥物濫用，一些不適當(dāng)?shù)难a(bǔ)品、傳統(tǒng)秘方與草藥也可能對(duì)人體造成不可逆的傷害，尤其是兒童。 結(jié)論： 1.唾液提供了一個(gè)方便、簡(jiǎn)捷、無侵害性檢測(cè)生物有效性小分子激素的方法。 2