江蘇地區(qū)社區(qū)人群亞臨床甲狀腺疾病和甲狀腺結(jié)節(jié)的流行特征研究.pdf

1、目的(1)探討江蘇地區(qū)社區(qū)人群促甲狀腺激素(TSH)的分布特點(diǎn)和參考值范圍。(2)研究江蘇地區(qū)社區(qū)人群亞臨床甲狀腺功能異常和甲狀腺結(jié)節(jié)的患病狀況和流行病學(xué)特點(diǎn)。 方法(1)采用分層隨機(jī)整群抽樣方法抽取江蘇地區(qū)城鄉(xiāng)5層樣本，調(diào)查對象為20歲以上的常住(＞5年)居民，采集空腹靜脈血標(biāo)本4935份，行甲狀腺超聲檢查5082人。(2)采用固相化學(xué)發(fā)光酶免疫分析法(ICMA法)檢測TSH，對于TSH在正常范圍外的人群，檢測游離三碘甲狀腺原

2、氨酸(fT3)和游離甲狀腺激素(fT4)。(3)應(yīng)用7.5MHz/50mm探頭B超診斷儀進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，記錄甲狀腺結(jié)節(jié)部位、大小、數(shù)量、回聲、邊界、鈣化等。 結(jié)果(1)調(diào)查對象的TSH值中位數(shù)為1.91mIU/L，男性TSH水平低于女性(P＜0.01)。(2)調(diào)查對象的亞臨床甲亢的粗患病率為1.71﹪，標(biāo)化患病率為1.72﹪，不同性別間無顯著差異，隨著年齡增長患病率亦無顯著升高。亞臨床甲減的粗患病率為為9.77﹪，標(biāo)化患病率

3、為8.49﹪，不同性別間有顯著性差異(P＜0.01)，隨著年齡的增長，男性和女性的患病率均顯著升高。(3)調(diào)查對象的甲狀腺結(jié)節(jié)的粗患病率為20.84﹪，標(biāo)化患病率為14.02﹪，不同性別間的差異有顯著性(P＜0.01)；以單發(fā)結(jié)節(jié)和直徑＜1.0cm的結(jié)節(jié)為主，男性不同年齡段甲狀腺結(jié)節(jié)大小和數(shù)量的構(gòu)成比之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，女性則有顯著性差異(P＜0.01)。 結(jié)論江蘇地區(qū)社區(qū)人群亞臨床甲減和甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率較高，應(yīng)加強(qiáng)對其隨