膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)髕旁支持帶入路的應(yīng)力應(yīng)變分析及對(duì)切口縫合的指導(dǎo).pdf

1、目的:1.揭示膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)髕旁支持帶入路相關(guān)組織區(qū)域的應(yīng)力、應(yīng)變規(guī)律2.分析縫合方式、術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)對(duì)應(yīng)變的影響。
　　 方法:1.10例新鮮豬后腿標(biāo)本經(jīng)預(yù)處理后固定在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)模擬系統(tǒng)上以高清攝像機(jī)記錄這個(gè)區(qū)域組織的橫向形變,經(jīng)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換后計(jì)算出應(yīng)變,對(duì)應(yīng)組織區(qū)域進(jìn)行拉伸試驗(yàn)獲得應(yīng)力.應(yīng)變曲線.2.10例標(biāo)本隨機(jī)分為兩組分別進(jìn)行連續(xù)、間斷縫合后,進(jìn)行試驗(yàn)獲得應(yīng)變,反復(fù)屈伸運(yùn)動(dòng)100次后再次進(jìn)行試驗(yàn)獲得應(yīng)變。
　　 結(jié)果:

2、r>　　 1.應(yīng)力應(yīng)變規(guī)律:內(nèi)側(cè)髕旁支持帶入路及其鄰近區(qū)域的應(yīng)變隨角度增加而增加,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。入路區(qū)域不同屈曲角度的應(yīng)變變化規(guī)律:入路區(qū)域因組織類型不同分為三段,段內(nèi)角度.應(yīng)變曲線有明顯趨近性。區(qū)域內(nèi)各標(biāo)記點(diǎn)均以約80。為界分為兩段,后者增長(zhǎng)率遠(yuǎn)高于前者,第5排標(biāo)記點(diǎn)后者為前者的30.83倍。通過(guò)拉伸支持帶區(qū)域得到應(yīng)力-應(yīng)變關(guān)系,代入發(fā)現(xiàn)應(yīng)力隨角度增加的趨勢(shì)更明顯,第5排標(biāo)記點(diǎn)120°的應(yīng)力可達(dá)30°的238倍

3、,并且發(fā)現(xiàn)應(yīng)力.應(yīng)變曲線的拐點(diǎn)的應(yīng)變對(duì)應(yīng)屈曲角度在85°～95°之間,即屈曲角度大于此后應(yīng)力進(jìn)入快速增長(zhǎng)階段。
　　 2.縫合方式和早期運(yùn)動(dòng)對(duì)應(yīng)變的影響:連續(xù)縫合的情況下反復(fù)屈伸運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)變差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=0.032<0.05；間斷縫合的情況下反復(fù)屈伸運(yùn)動(dòng)前后差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=0.698>0.05.縫合即刻連續(xù)、間斷縫合應(yīng)變差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=0.549>0.05；反復(fù)屈伸運(yùn)動(dòng)后連續(xù)、間斷縫合應(yīng)變差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、P=0.012<0.05?？p合即刻標(biāo)記點(diǎn)的位置.絕對(duì)距離的分布曲線與反復(fù)屈伸運(yùn)動(dòng)后的相應(yīng)曲線的重合度(相關(guān)系數(shù))在不同縫合方式的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=0.003<0.05。連續(xù)縫合相關(guān)系數(shù)均值為0.976,間斷為0.992。
　　 結(jié)論:
　　 1.內(nèi)側(cè)髕旁支持帶入路及其鄰近區(qū)域的應(yīng)變隨屈曲角度增加而增加,并且內(nèi)側(cè)髕旁支持帶入路區(qū)域在屈曲角度大于80°后應(yīng)變?cè)鲩L(zhǎng)速度加快。而轉(zhuǎn)換為應(yīng)力則這個(gè)增長(zhǎng)趨勢(shì)更明顯,應(yīng)力增長(zhǎng)的拐點(diǎn)出