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文檔簡介
1、目的:搜集近年來(1979-2012年)中醫(yī)藥治療癲癇的相關(guān)臨床研究類文獻,結(jié)合統(tǒng)計學(xué)分析方法,探討癲癇中醫(yī)病因病機、病位及其方藥的使用規(guī)律,以期為癲癇的臨床治療提供依據(jù)。
方法:選用中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI),通過主題檢索詞“癲癇”及二級檢索詞“中醫(yī)”、“中藥”或“中醫(yī)藥”檢索出1979-2012年國內(nèi)發(fā)表的中醫(yī)藥治療癲癇的臨床文獻。通過對文獻進行科學(xué)的分類與篩選,選擇符合本次研究要求的文獻。對符合要求的文獻進行通篇閱讀
2、,提取數(shù)據(jù),并根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果建立數(shù)據(jù)庫。對數(shù)據(jù)庫內(nèi)的數(shù)據(jù)信息進行數(shù)理統(tǒng)計分析,探析文獻中關(guān)于癲癇病因病機、病位、證治方藥的使用規(guī)律,以求能為癲癇的中醫(yī)臨床治療,提供有效的方法及可供借鑒的思路。
結(jié)果:通過對近年來中醫(yī)藥治療癲癇的臨床文獻分析表明:
(1)癲癇的病因病機主要責(zé)之于痰,與風(fēng)、瘀密切相關(guān),涉及火、氣虛、驚、氣滯及陰虛等。常見病因病機之間構(gòu)成比的比較(x2=151.037,P=0.000,P<0.01),差異具
3、有統(tǒng)計學(xué)意義。其中痰邪與風(fēng)邪、瘀與火邪、氣虛與驚、氣虛與氣滯、氣虛與陰虛、驚與氣滯、驚與陰虛、氣滯與陰虛比較(P值分別為0.151、0.714、0.695、0.549、0.201、0.835、0.371、0.491),差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。其余各病因病機頻數(shù)組間兩兩比較,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
(2)癲癇的病位主要在肝,與腎、心、脾、腦密切相關(guān)。各病位構(gòu)成比之間(x2=25.331,P=0.000
4、,P<0.01),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。病位肝除與腎比較(P=0.090,P>0.05),差異無統(tǒng)計學(xué)意義外,與心、脾、腦等病位比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。病位腎、心、脾、腦,依次組間兩兩比較(P值分別為0.674、0.475、0.093、0.768、0.206和0.330),差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
(3)近年來中醫(yī)臨床治療癲癇的藥物達216味,累積頻數(shù)共1536次。其中,使用頻次靠前的30味藥物中藥主
5、要為平肝息風(fēng)藥、化痰藥、活血化瘀藥、補益藥、開竅藥和安神藥六大類,其中以化痰類與平肝息風(fēng)類藥物為主。按照藥物的使用頻次,將這30味中藥由高到低進行排序為:天南星62次,石菖蒲61次,僵蠶51次,全蝎50次,半夏47次,天麻41次,郁金37次,茯苓36次,鉤藤35次,丹參34次,地龍、天竺黃各29次,蜈蚣28次,甘草、遠志、白芍各27次,陳皮26次,當(dāng)歸25次,黃芪23次,朱砂、川芎、白礬各21次,人參20次,白術(shù)19次,珍珠、紅花各18
6、次,琥珀、礞石、桃仁各17次,牛黃16次。通過對癲癇臨床30味常用中藥的聚類分析,并結(jié)合相關(guān)中醫(yī)理論,認為將其聚為5類比較合適,具體結(jié)果為:聚一類:地龍、川芎、全蝎、蜈蚣、天麻、郁金、當(dāng)歸、珍珠、琥珀、丹參、桃仁、紅花;聚二類:天南星、白芍;聚三類:天竺黃、牛黃、僵蠶、礞石、鉤藤;聚四類:茯苓、甘草、陳皮、白術(shù)、黃芪、半夏;聚五類:石菖蒲、朱砂、人參、遠志、白礬。
(4)常用中藥的性味與歸經(jīng)研究結(jié)果顯示:常用藥物的藥性以溫、平
7、為主,分別為11次、10次,其次為寒性的7次。通過擬合優(yōu)度x2檢驗統(tǒng)計分析結(jié)果顯示x2=6.533,P=0.088,P>0.05。表明各藥性的頻率之間,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。藥味以甘、辛為主,各藥味頻數(shù)的構(gòu)成比之間比較,x2=15.488,P=0.004,P<0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。具有甘味的中藥頻次除與辛、苦味藥物比較(P值分別為0.847、0.549,P>0.05),差異無統(tǒng)計學(xué)意義外,與其余藥味比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.0
8、5)。辛味除與苦味比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義外(P=0.683),與其余藥味頻次比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
(5)常用中藥主要歸肝經(jīng)、心經(jīng)和脾經(jīng)。藥物歸經(jīng)構(gòu)成比之間的比較(x2=50.000,P=0.000,P<0.01),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。歸肝經(jīng)的頻次與歸心經(jīng)、脾經(jīng)頻次的比較(P值分別為0.493、0.144,P>0.05),差異無統(tǒng)計學(xué)意義,與其余歸經(jīng)比較,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);歸心經(jīng)的頻次與歸
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