乳腺癌患者手術(shù)、化療前后血清HER-2 ECD水平的變化及意義.pdf

1、目的：利用酶聯(lián)免疫吸附法(EnzymeLinkedImmunosorbentAssay,ELISA)檢測乳腺癌患者手術(shù)、化療前后血清中表皮生長因子受體2(Humanepidermalgrowthfactorreceptor,HER-2)胞外域(Extracellulardomain,ECD)的濃度水平，以探討乳腺癌患者手術(shù)、化療前后血清HER-2ECD水平變化及臨床意義。 方法：收集2007年3月～2008年3月期間廣西醫(yī)科大學(xué)

2、第一附屬醫(yī)院胃腸腺體外科手術(shù)經(jīng)病理證實的59名乳腺癌患者手術(shù)前后、化療前后的血清，33名良性乳腺病患者手術(shù)前后的血清以及58名體檢中心健康女性的血清，用ELISA法檢測血清中HER-2ECD的濃度水平，并與患者的絕經(jīng)狀態(tài)、雌激素受體狀態(tài)(ER)、孕激素受體狀態(tài)(PR)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)、腫瘤大小、臨床分期等臨床因素進行比較。所得數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果：ELISA法檢測

3、血清HER-2ECD濃度值高于15ng/ml為陽性，記為升高組；低于15ng/ml為陰性，記為非升高組。58例正常人血清HER-2ECD平均水平為(6.81±2.19)ng/ml，沒有陽性值；33例良性乳腺病患者血清HER-2ECD平均水平為(6.75±2.32)ng/ml，沒有陽性值；59例乳腺癌患者手術(shù)前血清HER-2ECD濃度高于15ng/ml有18例，陽性率為30.5％(18/59)，平均濃度為(11.73±5.64)ng/ml

4、，明顯高于正常人和良性乳腺病患者，具有統(tǒng)計學(xué)意義：且與腫瘤大小、臨床分期顯著相關(guān)，與絕經(jīng)狀態(tài)、ER狀態(tài)、PR狀態(tài)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等臨床因素均無明顯相關(guān)性。手術(shù)后59例乳腺癌患者血清乳腺癌患者手術(shù)、化療前后血清HER-2ECD水平的變化及意義HER-2ECD水平89.8％(53/59)下降，而33例良性乳腺病患者69.7％(23/33)下降，前者高于后者，具有統(tǒng)計學(xué)意義；其下降與腫瘤臨床分期相關(guān)，與絕經(jīng)狀態(tài)、ER狀態(tài)、PR狀態(tài)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

5、情況、腫瘤大小等均無明顯相關(guān)性。乳腺癌患者血清HER-2ECD水平升高組(8/59)化療后其值100.0％(8/8)下降，非升高組(51/59)化療后其值74.51％(38/51)下降，兩者無統(tǒng)計學(xué)意義；化療后血清HER-2ECD水平的變化與絕經(jīng)狀態(tài)、ER狀態(tài)、PR狀態(tài)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、腫瘤大小、腫瘤臨床分期等均無明顯相關(guān)性。 結(jié)論：(1)乳腺癌患者血清HER-2ECD水平明顯高于正常人和良性乳腺病患者，且與腫瘤大小、臨床分期顯