肺癌組織中人乳頭瘤病毒(HPV)相關(guān)蛋白E6和E7與CD4+和CD8+T淋巴細(xì)胞相關(guān)性研究.pdf

1、【目的】
　　 1．探討HPV感染與肺癌的相關(guān)性；
　　 2．分析HPV感染與臨床病理特征的關(guān)系；
　　 3．了解肺癌組織中HPV相關(guān)蛋白E6和E7表達(dá)與CD4+和CD8+T淋巴細(xì)胞之間的關(guān)系，初步探討HPV感染與炎癥反應(yīng)的相關(guān)性；
　　 4．分析HPV感染對(duì)肺癌患者的生存率是否有影響，探討HPV感染所致炎癥反應(yīng)的臨床意義。
　　 【方法】
　　 采用免疫組化SP法檢測(cè)2007年-2010

2、年廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院納入標(biāo)準(zhǔn)的107例肺癌患者及30例肺良性病變患者組織中HPV相關(guān)蛋白E6和E7的表達(dá)水平，免疫組化SP法檢測(cè)107例肺癌組織中CD4+和CD8+T淋巴細(xì)胞的表達(dá)水平，并對(duì)107例肺癌患者于2011年上半年進(jìn)行隨訪（1～4年），建立肺癌患者生存資料記錄表。
　　 【結(jié)果】
　　 1.HPV相關(guān)蛋白E6和E7在肺癌組和肺部良性病變組中的表達(dá)
　　 肺癌組織中HPV相關(guān)蛋白E6表達(dá)陽性為56例，H

3、PV相關(guān)蛋白E7陽性表達(dá)為29例，HPV相關(guān)蛋白E6和E7均表達(dá)陽性為23例，肺部良性病變組織中HPV相關(guān)蛋白E6表達(dá)陽性為5例，HPV相關(guān)蛋白E7陽性表達(dá)為4例，HPV相關(guān)蛋白E6和E7均表達(dá)陽性為2例，因此HPV陽性表達(dá)率肺癌組為57.94％(62/107)，肺部良性病變組為23.33%(7/30)，兩組間有顯著性差異(x2=11.228，P＜0.05)
　　 2．肺癌組織中HPV的表達(dá)與臨床病理特征的關(guān)系
　　 肺

4、癌中HPV陽性表達(dá)率在高、中、低及未分化程度中分別為71.43%(10/14)、62.67%(47/75)、28.57%(4/14)及20%(1/5)，高、中分化肺癌HPV陽性表達(dá)率明顯高于低分化肺癌和未分化肺癌(x2=9.897，P＜0.05)，吸煙患者HPV感染率68.25%(43/63)明顯高于不吸煙患者43.18%(19/44)(x2=6.683.，P＜0.05)。肺癌組中HPV感染與肺癌分化程度和吸煙相關(guān)，而與患者性別、年齡、

5、病理組織學(xué)類型、臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腫瘤大小無關(guān)(P＞0.05)。
　　 3．肺癌組織中HPV陽性表達(dá)組與陰性表達(dá)組間CD4+和CD8+T淋巴細(xì)胞的表達(dá)
　　 根據(jù)免疫組化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)將HPV陽性表達(dá)組及HPV陰性表達(dá)組分別分為4組，不同組的HPV陽性表達(dá)組與陰性表達(dá)組的CD4+和CD8+T淋巴細(xì)胞的表達(dá)均存在顯著性差異(x2=26.533，P＜0.05;x2=21.266，P＜0.05)。
　　 4．HPV陽性肺

6、癌患者和HPV陰性肺癌患者的生存率及生存曲線比較
　　 根據(jù)107例肺癌患者生存資料記錄表，采用Kaplan-Meier法估計(jì)生存率，HPV陽性肺癌患者1年生存率為83.04%，2年生存率為82.81%，3年生存率為78.67%，HPV陰性肺癌患者1年生存率為73.46%，2年生存率為69.2%，3年生存率為49.72%，Log Rank檢驗(yàn)，x2=4.275，P＜0.05兩組生存曲線差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，HPV表達(dá)陽性的肺癌患者生

7、存率高于HPV表達(dá)陰性的肺癌患者，Breslow檢驗(yàn)，x2=4.901，P＜0.05，兩組生存曲線差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，HPV表達(dá)陽性的肺癌患者生存率高于HPV表達(dá)陰性的肺癌患者。
　　 【結(jié)論】
　　 1．HPV感染與肺癌密切相關(guān)，與肺癌的分化程度和吸煙有關(guān)。
　　 2．肺癌患者中HPV陽性表達(dá)組患者與陰性表達(dá)組患者炎癥反應(yīng)有顯著性差異，HPV感染可能引起機(jī)體特異性炎癥反應(yīng)。
　　 3．HPV陽性表達(dá)組肺癌