病程超過1周重度以上突發(fā)性聾療效分析.pdf

1、目的：
　　研究未規(guī)范治療或治療效果欠佳的病程超過1周重度以上突發(fā)性聾進行治療的效果。
　　方法：
　　對重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科2011年1月至2013年1月住院的59例患者共60耳病程超過1周的重度以上突發(fā)性聾的臨床資料進行回顧性分析。根據(jù)入院前聽閾均值分為重度聾組、極重度聾組及全聾組，采用激素、溶栓等藥物治療及高壓氧、鼓室內(nèi)激素注射作為補救治療。對三組的預(yù)后進行比較，并對預(yù)后與聽力損害程度、發(fā)病至就診時間

2、進行相關(guān)性分析。計量資料符合正態(tài)分布以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，不符合正態(tài)分布以中位數(shù)（百分位數(shù)間距表示）。對三組病例治療前的匹配性、治療后療效，不同病程突發(fā)性聾療效進行統(tǒng)計分析。使用SAS8.0軟件對各組間差異的連續(xù)變量采用方差分析，對各組間差異的分類變量采用卡方檢驗和Fisher確切概率法，組內(nèi)治療前后PTA差異采用t檢驗進行分析。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.重度突發(fā)性聾組治療后PTA下降19.7±1

3、4.6 dB，極重度聾組治療后PTA下降20.6±18.6 dB，全聾組治療后PTA下降13.5±4.4 dB，三組內(nèi)治療前后PTA差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.重度聾組、極重度聾組、全聾組的短期治療有效率分別為47.8％、48.3％、50％。組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=0.0113，P＞0.05)。
　　3.重度聾組、極重度聾組、全聾組治療后PTA≤50 dB的百分率分別為39.1％、13.8％、0，組間差

4、異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=7.4050，P＜0.05)。重度聾組PTA≤50 dB的百分率高于極重度聾組、全聾組。
　　4.重度以上突發(fā)性聾病程7～13天組經(jīng)治療PTA下降23.5±21.4 dB，治療前后PTA差異有統(tǒng)計學(xué)差異（t=4.79，P＜0.05）。病程14～29天患者經(jīng)治療PTA下降10.8±24.0 dB，病程30天及以上患者經(jīng)治療PTA下降14.3±23.2 dB，病程14～29組、30天及以上組治療前后PTA差異均無

5、統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　5.重度以上突發(fā)性聾病程7～13天、14～29、30天以上有效率分別為60.5％、28.6％、25％，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=6.1959，P＜0.05)。
　　6.重度以上突發(fā)性聾病程7～13天、14～29、30天以上PTA≤50 dB的百分率分別為26.3％、14.3％、12.5％，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=1.3294，P＞0.05)。
　　結(jié)論：
　　重度以上突發(fā)性