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文檔簡介
1、[研究背景] 隨著我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的日益發(fā)展,人民的生活水平不斷提高,我國的疾病譜也出現(xiàn)了明顯變化。傳染病日益減少,而心腦血管疾病正逐漸成為嚴(yán)重威脅人類生命健康的頭號(hào)“殺手”,因此,該類疾病的早期診斷和治療就日益顯得迫切和重要。大量研究證明,約90%心腦血管疾病的病因是動(dòng)脈粥樣硬化(AS)的改變,而且與外周動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)。如何早期發(fā)現(xiàn)和診斷動(dòng)脈硬化,并評(píng)價(jià)其硬化程度,對(duì)于早期預(yù)測及預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展尤為重要。以往常用的AS
2、檢測方法有:數(shù)字減影血管造影(DSA)、磁共振血管造影(MRA)、磁共振(MRI)、計(jì)算機(jī)斷層成像技術(shù)(CT)、冠狀動(dòng)脈造影(CAG)等,這些技術(shù)由于不同程度存在有創(chuàng)、技術(shù)設(shè)備要求高、不便反復(fù)檢測等問題,難以廣泛開展。高頻血管超聲成像技術(shù)具有無創(chuàng)、重復(fù)性好、檢查結(jié)果與實(shí)際AS 的程度相關(guān)性較好、易于開展等優(yōu)點(diǎn),已逐漸成為診斷AS 的主要手段與研究熱點(diǎn)。它對(duì)血管壁的細(xì)微結(jié)構(gòu)及血流改變的檢測是其它技術(shù)無法達(dá)到的。外周血管如頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈粥樣
3、硬化作為全身AS 的一個(gè)表現(xiàn),與心腦血管AS 有著相似的生理病理基礎(chǔ),而且目前國內(nèi)外超聲檢測外周動(dòng)脈粥樣硬化的研究也多以研究頸動(dòng)脈及股動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度(IMT)及斑塊為主,對(duì)于作為中小動(dòng)脈的脛后動(dòng)脈(PTA)則較少有人關(guān)注,其血流頻譜形態(tài)的改變與腦梗死之間關(guān)系的研究更為少見。本課題利用高頻超聲對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈(ICA)內(nèi)-中膜厚度(IMT)及其形態(tài)結(jié)構(gòu)、股總動(dòng)脈(CFA)及脛后動(dòng)脈(PTA)管壁結(jié)構(gòu)和血流改變等進(jìn)行相關(guān)檢測,旨在揭示外周動(dòng)脈粥
4、樣硬化與相關(guān)心腦血管疾病之間的關(guān)系。 第一部分 超聲檢測頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度及其形態(tài)結(jié)構(gòu)與相關(guān)心腦血管疾病關(guān)系的研究 [目的]研究老年人頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度及其形態(tài)結(jié)構(gòu)與相關(guān)心腦血管疾病的關(guān)系。 [方法]采用高分辨率彩色多普勒超聲儀,對(duì)206 例老年心腦血管疾病患者進(jìn)行超聲檢測和臨床觀察,并將心腦血管疾病組患者的檢測結(jié)果同20 例對(duì)照組比較后作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 [結(jié)果]心腦血管疾病組老人頸內(nèi)動(dòng)脈的IMT 與對(duì)
5、照組相比明顯增厚(P<0.05),部分伴有內(nèi)中膜形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變。 [結(jié)論]頸內(nèi)動(dòng)脈IMT 增加和/或內(nèi)中膜粗糙,回聲增強(qiáng),是動(dòng)脈粥樣硬化的早期表現(xiàn),與相關(guān)心腦血管疾病的發(fā)生有密切的關(guān)系。 第二部分高頻超聲對(duì)腦梗死患者股總動(dòng)脈及脛后動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)和血流改變的研究 [目的]研究腦梗死患者股總動(dòng)脈(CFA)及脛后動(dòng)脈(PTA)管壁結(jié)構(gòu)和血流的聲像圖改變特點(diǎn),及其在早期發(fā)現(xiàn)無癥狀腦梗死高危人群中的作用。 [方法]采
6、用高分辨率彩色多普勒超聲儀,對(duì)20例確診為腦梗死的患者進(jìn)行二維(2D)及彩色多普勒(CDFI)超聲檢測,將腦梗死組患者的檢測結(jié)果同對(duì)照組20 例健康體檢者的結(jié)果比較,并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 [結(jié)果]與對(duì)照組比較,腦梗死組PTA的管壁結(jié)構(gòu)改變和血流頻譜形態(tài)改變指標(biāo):加速度(ACC)減低、加速時(shí)間(AT)延長、反向波消失改變明顯(P﹤0.05);CFA 管壁結(jié)構(gòu)改變及反向波消失改變明顯(P﹤0.05)。 [結(jié)論]高頻超聲對(duì)CFA
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