心腦血管疾病防治

1、心腦血管疾病已成為威脅人類健康的重要殺手,冠心病: 心絞痛、心肌梗死腦中風: 腦梗死、腦出血,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,冠心病, 頭號殺手,全世界，每年約1200萬人死于心血管疾病冠心病死亡率在經(jīng)濟快速發(fā)展時期急劇上升,危險人群：40歲以上男性多于女性腦力勞動者居多,,我國冠心病死亡率1995與1988年比較增長幅度,,,,,增長率,

2、41.78%,39.74%,,城市 農(nóng)村,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,心臟的特點,心臟具有重要的功能,不能疲勞，強壯有力,,,要求心肌,,需要充足的血液供應,,血液來源：冠狀動脈及其分支,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,心臟的血液供應,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培

3、訓講師選聘平臺,冠心病 ——冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,冠心病的危險因素,可以改變的吸煙高脂血癥高血壓糖尿病肥胖緊張缺乏鍛煉,不能改變的遺傳因素性別——男性比女性較易患冠心病年齡： 老年人易患,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,高血脂與冠心病密切相關,找講

4、師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,血清總膽固醇下降1%， 冠心病的發(fā)生率下降2% 只要有冠心病，不論您血脂高與不高，均應服用調脂藥?。。?調脂治療——防治冠心病最基本療法,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,,病情嚴重時需要擴張血管藥物及手術治療,,阿斯匹林(Aspirin),?-受體阻止劑 (?-receptor

5、block),調脂療法(Cholesterol),冠心病的ABCDE基礎療法,飲食及糖尿病控制Diet & Diabetes control,鍛煉、加強運動Exercise & Education,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,血管成形術 PTCA,適用于：大動脈一兩處狹窄的患者,同時應服用調脂藥物以預防再狹窄的發(fā)生,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.

6、jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,動脈搭橋術CABG,適用于：病情嚴重的患者，對緩解心絞痛非常有效。,同時應服用調脂藥物以預防再狹窄的發(fā)生,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,心絞痛發(fā)作時立刻休息，不要緊張，保持環(huán)境安靜通風，一般的患者在停止活動后癥狀就可消失； 較重的發(fā)作，需要臥床休息，舌下含服硝酸甘油0.3mg,必要時可吸氧； 含服硝酸甘油后疼痛仍不緩解

7、，要立即撥打急救電話，或由家屬陪同及早到醫(yī)院就診。,冠心病發(fā)作時急救,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,腦中風，人類生命的“重要殺手”,腦卒中成為致殘和引起醫(yī)療費用不斷升高的首要原因；我國是世界上腦中風發(fā)生率最高的國家之一；我國現(xiàn)有腦中風患者2000萬人，腦中風已躍居城市人口死因首位。,每年新發(fā)生的腦中風約有150萬例,,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.co

8、m 中國最大的培訓講師選聘平臺,腦細胞死亡后不可修復，易發(fā)生嚴重的后遺癥；幸存者中3/4有不同程度的后遺癥，重度致殘達40% 后遺癥包括：偏癱、失語、行動不便、語言不靈、老年癡呆等,后遺癥，患者與家人痛苦的深淵,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,高血脂與腦梗死,高血脂引起的動脈粥樣硬化發(fā)生于腦血管就會引起腦梗死 醫(yī)學研究證明：長期調脂治療不僅可治療腦梗死，還能預防腦梗

9、死,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,心腦血管疾病 預防是最積極的治療！,根本在于：防止動脈粥樣硬化的產(chǎn)生和發(fā)展,降脂治療，事半功倍,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,血脂是什么?,血脂是血中所含脂質的總稱。主要包括： 膽固醇 （Cholesterol TC） 甘油三酯（Triglyceride

10、s TG）還有：磷脂 、脂肪酸等其他多種物質。,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,血脂的來源,甘油三酯 大部分由食物攝取，少部分由機體合成 膽固醇 絕大部分（60-80%）由機體合成，食物來源僅占少數(shù),內源性,外源性,?,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,血脂不溶于水,在血液中必須形成脂蛋白,脂質 + 蛋白

11、質 水溶性脂蛋白,,--乳糜微粒 ----VLDL ----IDL----LDL ----HDL,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,血脂家族四兄弟,LDL-C,膽固醇,甘油三酯,HDL-C,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,什么是高血脂?,,HDL-C,TC和或TG,或,找講師，就上中華講師網(wǎng)

12、 www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,高血脂的發(fā)病率,連年上升11省市隊列研究基線調查35-64歲城市居民調查：,發(fā)生率 (%)TC 29.6TG 19.5LDL-C 19.1低HDL-C 11.9至少一項 42.9,,,,,估計中國已超過一億人患有高脂血癥,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平

13、臺,容易患高血脂的人,有高血脂家族史 體型肥胖者 中老年人 長期高糖飲食 絕經(jīng)后婦女,長期吸煙、酗酒 習慣于靜坐的人 精神緊張 患肝腎疾病、糖 尿病、高血壓,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,高血脂的危害,導致 動脈粥樣硬化 的重要因素,血脂增多,形成“血稠”,血管壁中沉積,形成粥樣斑塊,,,斑塊增多/增大，堵塞血管,,,,

14、,,,冠心病腦中風,,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,動脈粥樣硬化斑塊（橫切面）,,,壞死中心細胞碎片膽固醇結晶膽固醇酯鈣質,,正常動脈構造,異常動脈構造,外膜,內膜：主要包含內皮細胞,中膜，主要包含平滑肌細胞,,纖維帽增殖的平滑肌膠原細胞細胞內外脂質泡沫細胞,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,動脈粥樣硬化斑

15、塊損傷破裂,,急性事件：不穩(wěn)定心絞痛心肌梗塞腦中風、猝死,血栓形成,,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,,動脈粥樣硬化是個緩慢形成的過程,粥樣斑塊期,纖維斑塊期,脂斑脂紋期,沒有癥狀血脂不高,,,,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,檢查血脂 至關重要,普通人 每2年

16、檢查一次40歲以上的人 每1年檢查一次高危人群和高血脂患者 聽從醫(yī)生指導定期復查血脂,血脂檢查,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,血脂檢查 注意事項,空腹12小時以上晨間取血 取血化驗前的最后一餐忌用高脂食物，不飲酒生理和病理狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進行化驗 避免藥物影響 如避孕藥、

17、β受體阻滯劑、噻嗪類利尿劑、激素類藥物等,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,高血脂與哪些疾病有關？,脂肪肝 急性胰腺炎 加重糖尿病 加重腎病 高血壓,黃色瘤 冠心病 腦中風 膽石癥,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,高血脂的表現(xiàn)黃色瘤,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選

18、聘平臺,高血脂治療原則,非藥物治療 藥物治療,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,飲食調節(jié) 運動鍛煉和戒煙 在降壓藥物治療中注意：噻嗪類利尿藥可能增高 TC與LDL－C或TG β阻滯劑可能增高TG和降低HDL－C鈣拮抗劑和ACEI對血脂影響少,非藥物治療,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,調節(jié)飲食結構,改善生活方式,

19、調節(jié)血脂 三大法寶,藥物治療,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,,健康飲食,升高血脂的食物: 動物性脂肪、動物的內臟、蛋黃、魷魚、降低血脂的食物: 蔬菜 、水果 、豆類及豆制品 、海產(chǎn)品（海帶、海魚）、粗糧（燕麥、玉米、黑木耳）等,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國最大的培訓講師選聘平臺,日常食物中的膽固醇的含量,mg/100g,