三維容積液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列在神經(jīng)精神狼瘡應(yīng)用價(jià)值研究初探.pdf

1、目的:
　　 通過對比常規(guī)二維磁共振序列(T1WI、T2WI、T2FLAIR)與三維容積液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列(3D-FLAIR),探討3D-FLAIR在神經(jīng)精神狼瘡(NPSLE)腦部病變的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法:
　　 28例具有腦脊液化驗(yàn)結(jié)果的NPSLE患者均行T2WI、T2FLAIR、3D-FLAIR軸位平掃,T1WI及3D-FLAIR(在T1WI增強(qiáng)掃描后24-48小時(shí)的時(shí)間段內(nèi))軸位、矢狀位、冠狀位增

2、強(qiáng)掃描。兩位醫(yī)師獨(dú)立盲法分別在軸位平掃圖像統(tǒng)計(jì)腦內(nèi)直徑小于6mm病灶數(shù)量,在增強(qiáng)圖像評估有無腦膜病變強(qiáng)化及腦膜病變強(qiáng)化范圍。
　　 結(jié)果:
　　 28例患者中25例頭部掃描發(fā)現(xiàn)異常。25例患者T2WI、T2FLAIR、3D-FLAIR分別發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)直徑小于6mm異常信號灶為183、213、307個(gè),三者總數(shù)存在顯著性差異(P＜0.001),組間比較T2WI與3D-FLAIR、T2FLAIR與3D-FLAIR具有顯著性差異(

3、P鈞＜0.001),T2WI與T2FLAIR無顯著性差異(P=0.89)。28例患者中16例腦脊液腰穿結(jié)果存在異常,16例腰穿結(jié)果異常者中T1WI、3D-FLAIR增強(qiáng)掃描分別發(fā)現(xiàn)腦膜病變強(qiáng)化5例、12例,敏感度分別為31.25%、75.00%,兩者敏感度具有顯著性差異(0.01＜P＜0.05)。7例NPSLE患者在3D-FLAIR增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)腦膜局灶性強(qiáng)化,而在T1WI增強(qiáng)未見確切強(qiáng)化。在5例NPSLE患者T1WI增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)腦膜病變強(qiáng)化,對